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(十六)肩关节周围炎
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    肩关节周围炎早期,患侧肩部疼痛显著,随着患侧的肩关节运动功能障碍日益加重,患侧肩关节周围的肌肉出现萎缩,而患肩的疼痛则逐渐减轻;至晚期,患肩疼痛消失,患侧肩关节周围的肌肉萎缩情况则更加明显。中医称之为“肩不举”。

    起先于肩部活动时或活动后疼痛,继而不活动时也明显感到疼痛,夜间尤甚,白天稍事活动后反而减轻,但在运动量大时加重,亦有先出现肩部运动障碍者。患者一般将经历疼痛期、明显运动障碍期、肩部固定期3个阶段。后期出现患肩周围肌肉失用性萎缩。

    1.方法与步骤

    见图2-2-16。

    图2-2-16 肩关节周围炎推拿按摩

    (1)患者取坐位,术者位于患侧。先用掌心、掌根揉法在患侧肩部揉推3~5分钟,缓解局部紧张及疼痛,见本图(1)。

    (2)体位不变,术者以拇指按揉法在患肩处按揉肩峰、肩贞、肩内俞、肩外俞穴3~5分钟,见本图(2)。

    (3)术者左手固定患侧肩峰处,右手握住患侧腕部将其上臂外展、外旋运动,幅度视病情而定,见本图(3)。

    (4)最后,术者双手握住患者患侧上肢手腕,轻轻抖动患肢1~3分钟,力度宜轻柔而缓和,并以患者适应为度,见本图(4)、(5)。

    2.注意事项

    (1)注意局部和上肢保暖,患侧上肢不宜过于负重。

    (2)睡眠时,宜选用健侧侧卧位睡眠。

    (3)平时加强患侧肩关节及上肢和肩背部的主动运动锻炼。

    (4)如经治疗和适当锻炼,无明显疗效时,注意检测血糖及其他系统疾病。

    (5)怀孕患者肩井穴禁用,此法慎用。
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