(九)腕关节扭伤
腕关节包括桡腕关节、腕骨间关节和桡骨远端关节,容易发生扭伤。由于扭伤后局部疼痛不太明显,因而误诊甚多。又由于腕部骨折多见,因而腕关节扭伤易被忽视。
有腕关节扭伤史。屈腕时提重物或伸腕时手托重物,使腕关节出现强力的侧屈或旋转运动,导致扭伤。多为单侧,多数患者其局部肿胀与疼痛不明显,但有腕部乏力及不灵活的感觉。
1.方法与步骤
见图2-2-9。
图2-2-9 腕关节扭伤推拿按摩
(1)患者取坐位,将患侧上肢置于诊疗桌上,掌背朝天,腕下垫枕。术者用右手拇指按揉法按揉患肢阳池、阳谷、外关、合谷等穴3~5分钟,力量由轻到重,见本图(1)。
(2)体位如上,术者以两拇指按揉患肢大陵、内关、劳宫穴3~5分钟。手法应略轻柔缓和,见本图(2)。
(3)术者以左手握持患者患侧手腕部,用右手握持患者患侧的手掌,轻轻地转动患侧腕关节,顺时针方向及逆时针方向各进行1~3分钟,见本图(3)。
2.注意事项
(1)如有外伤,首先排除克雷斯骨折或史密斯骨折。
(2)患侧腕关节应避免负重,尽量少做旋腕动作。
(3)可配合使用尺寸适当的“护腕”,若用后不久即觉手麻,应立即将其去除,更换尺码较大者,持续半个月至1个月。
(4)扭伤24小时以后,无骨质病变患者可进行热敷、温热水局部泡浴法巩固疗效。