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(三十)腰椎管狭窄症
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    腰椎管狭窄症是指腰椎管的前后径和左右径比正常狭窄,椎管的横切面形状亦异常,造成侧隐窝或椎间孔部的马尾神经或神经根的压迫、刺激,从而产生症状。

    早期发育不良、脊柱退行性改变、脊柱融合术、慢性氟中毒等,均可引起椎管狭窄,产生腰部及一侧或双侧下肢疼痛。多在活动后疼痛加重,间歇性跛行,腰骶节段神经支配区出现感觉障碍、膝、踝反射减弱或消炎。

    1.方法与步骤

    见图2-2-30。

    (1)患者取俯卧位,术者立于腰部患侧,用四指推法或指揉法施于腰椎两侧的肌肉,沿膀胱经自上而下往返3~5次,见本图(1)。

    图2-2-30 腰椎管狭窄症推拿按摩

    (2)术者用多指揉法在患者腰部、大腿后侧、小腿后外侧,并以感觉异常区域反复施术5~10分钟,见本图(2)。

    (3)紧接上法术者用双手多指揉法在患者脊柱及大肠俞、肾俞、三焦俞、命门、秩边、居髎、阳陵泉及阿是穴等处揉推3~5分钟,见本图(3)。

    (4)患者仍取俯卧位,术者用右手掌根揉施术于患者腰骶部及两侧骶棘肌处3~5分钟,以患者局部透热为度,见本图(4)。

    2.注意事项

    (1)此症为临床常见、多发疾病,应加强腰部保健。

    (2)以上方法治疗本病强调手法力度以柔和为主,忌用暴力施治。

    (3)患者平时多在晨起时较重,起床宜慢,并稍稍活动后,再大幅度运动。

    (4)注意全身尤其是腰部保暖,发作时戴腰围护腰,卧硬板床。

    (5)饮食应适当温热之物,少食寒凉、发物,保持大便通畅。
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