第117章 你拒不认罪？那我也可以拒绝治疗！（三合一）
    那玩意儿断了？
    林枫愣了一下，但随即秒懂！
    紧接着，心中生出一丝波澜，但并未表露在脸上。
    而且，还是这个时间节点来看病？
    眼前这个人是谁，那不是一目了然吗？
    这人绝对就是犯罪未遂的嫌疑犯！
    必须立刻报警？
    不行，警方那边不知道有没有收集到足够的有力证据，现在打草惊蛇不好。
    能不能想个法子，让眼前这个嫌疑犯暴露自己，并主动坦白自己的罪行？
    “医生，能吗？”
    见林枫不回答，患者追问了一句。
    “叫什么名字﹖你这个，是怎么断的？”
    林枫假装不知道的问道。
    “王老麻，和家里婆娘吵架了，她拿刀把我那玩意儿给剁了下来。”
    王老麻回答道。
    林枫心中冷笑，这连说辞都找好了？
    还家里婆娘给剁的？蒙谁呢你！
    “东西呢？”
    林枫示意王老麻把断掉的那根拿出来。
    王老麻闻言，从口袋里掏出一个塑料袋。
    塑料袋裹了好几层，去掉塑料袋后。
    里面是一个被保鲜膜密封着的血呼啦几的物体。
    “你把裤子脱了。”林枫又说道。
    王老麻犹豫了一下，脱下了裤子。
    此时他的伤口位置暴露了出来，不过已经用纱布给包住了。
    “伱把保鲜膜去掉。”林枫指了指王老麻手里的玩意儿。
    王老麻一层一层的去掉保鲜膜，那玩意儿的真面目露了出来。
    上面除了鲜血外，还沾了不少泥土。
    这更加确定了眼前这人的身份，家里面吵架，地面上能有这么多泥土？
    方圆几十里地，不存在以泥土做地面的老房子了，全都是小区。
    “你这真的是你媳妇剁掉的？”
    林枫眯着眼看着王老麻。
    王老麻眼神有些闪躲，侧过头去点了点头，“是的啊。”
    “那你家挺脏的啊，地上能有这么多泥巴？”
    林枫此时发出一声冷笑。
    “不是，你什么意思？”
    “我就问你能不能帮我接回去？”
    王老麻扯着嗓子喊道。
    林枫笑了起来。
    急了！这家伙急了！
    王老麻的体格并不是很高大，再加上他那里受了伤，林枫并不担心他会狗急跳墙。
    就算真打起来，林枫有信心能撂倒他。
    所以，林枫打算威逼利诱其开口承认自己的罪行。
    “两个多小时前，我收治了一位女性患者。”
    林枫淡淡的说道。
    王老麻闻言，面色天变。
    他知道，自己暴露了！
    他的目光，落在了桌面上的一支笔上。
    林枫察觉到了王老麻的目光，笑着将笔拿了起来，递到王老麻的面前，说道：
    “想动手？外面三个护士也是知情人士。”
    “提醒你一句，故意杀人十年以上，或者直接判处死刑和无期徒刑。”
    “如果连杀四人，死刑没跑了。”
    王老麻的眼神，阴沉的好似能滴出水来。
    “你有没有听过一句话？”
    “坦白从宽，抗拒从严。”
    “如果你能自首，主动交代罪行，还能获得从宽处理。”
    面对林枫的劝说，王老麻变得越来越不耐烦。
    他已经起了杀心了。
    “再给你科普下，强既遂三到十年。”
    “强未遂从轻处罚，一般在三年左右。”
    “如果主动自首，认罪态度诚恳，积极悔过、补偿受害人，可能连两年都不到。”
    “再加上在里面好好表现获得减刑，也许一年就能出来了。”
    “我劝你考虑下自首。”
    王老麻眼珠子一阵转动，觉得林枫分析的好像有一定道理。
    也就一年，好像没什么大不了的？
    他心中的杀意，逐渐消退。
    “你如果主动承认罪行，我可以帮你接回去。”
    “这样你一年后出来，还是个完整男人，还能做男人可以做的事。”
    “你要不承认，那不好意思，我拒绝对你进行治疗！”
    王老麻一听，顿时吓坏了。
    “你是医生！你如果拒绝对我进行治疗，就是违反职业道德，你不怕我告你么？”
    王老麻争辩道。
    林枫顿时笑了起来，“你也说了，只是违反道德啊，但是不违法，随便你去告呗。”
    “而且，你现在这样，敢去执法部门吗？”
    医生有拒绝治疗权吗？当然是有的。
    医生只有在两种情况下，不得拒绝治疗。
    一种是“危急患者”，另-种就是“突发事件”。
    危及患者大多数就是指那些坠楼啊、严重车祸啊等等，来到医院需要进行紧急救治的，医方不得拒绝治疗。
    突发事件则是指遇到自然灾害、传染病暴发、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医方不得拒绝治疗。
    王老麻被林枫怼的哑口无言。
    此时他面露挣扎之色，到底要不要坦白罪行？
    “对了，你这个东西，在保存妥当的情况下，8个小时内接上才有最大可能恢复原本功能。”
    “但你这个保存情况明显不太好，估计4个小时内接不上，就完蛋喽。”
    林枫又给了王老麻一个压力。
    王老麻面色骤变，距离他那东西被切掉，已经快接近4消失了！
    怎么办？
    坦白吗？
    “还犹豫啥啊？我给你捋捋吧。”
    “第一，抗法到底，被抓住后进去踩十年缝纫机，你这根也保不住了，以后就是个有缺陷的男人……哦不对，这都不算男人了。”
    “第二，立即坦白，只进去踩1年缝纫机，根能保住，1年后出狱，还是完整男人。”
    “选吧，留给你的时间不多了。”
    林枫觉得，自己都给他分析的这么透彻了，他要是选择第一条，那他真的就是个傻逼了！
    不过犯罪分子脑回路都是很神奇的，说不定他就坚持走第一条路。
    所以，林枫一直在防备着对方有可能的偷袭。
    “医生，你确定我这个根接上去后，还能拥有和原来一样的功能？”
    林枫知道，此刻王老麻内心已经动摇了。
    自己只要再给他推一把，他心理防线就能彻底崩溃。
    “是的，能恢复正常排尿和博起功能以及生育能力。”
    王老麻将帽子和围脖都摘了下来，这意味着，他准备选择自首。
    “医生，我选第二条！”
    说完，他狠狠抽了自己一巴掌。
    “是我糊涂了！我一时色迷心窍，差点害了人小女孩！”
    “我是混蛋！我王八蛋！”
    林枫眯着眼睛，不管他是真心悔过也好，还是假意做出来给自己看的，都无所谓了。
    反正他会进监狱接受改造。
    “来，录个视频吧，把自己的犯罪过程都说出来。”
    “等你录完视频，我就给你把根接回去。”
    林枫说着，打开了手机录像功能，对准了王老麻。
    王老麻咽了口唾沫，深呼吸一口气，开始交代自己的罪行。
    “今天晚上，我刚下夜班回来，看到了受害人。”
    “一时色迷心窍，临时起意要对她下手。”
    “我跟踪了她一段距离，找了个无人的地方对她下手，把她拖进了坛里。”
    “然后，我没想到没得逞就算了，还被她给……”
    几分钟后，王老麻交代完了自己的整个作案过程。
    林枫满意的将录像保存了下来，稍后交给警方，这就是强有力的证据！
    足以把王老麻送进去！
    嘿！咱也干了次跨界工作，把警员的活儿给干了！
    “医生，我都交代完了，快帮我手术吧？”
    王老麻现在特别着急，生怕自己变成一个残缺的男人！
    他可不想体验古代宦官的生活。
    “放心，我不是不守信用的人。”林枫起身，帮王老麻去安排手术了。
    这是一个比较麻烦的手术，需要极其精细的显微手术缝合。
    接上后，只要供血能恢复，那么患者就能重振男人的雄风了。
    ………………
    三小时后，已经天亮了。
    林枫拖着疲惫的身体，走出了手术室。
    这手术吧，风险不大，但是太累人了，需要高度的专注，非常耗费精神力。
    不一会儿，麻醉药效退去的王老麻，也被推出了手术室。
    他刚出手术室，就看到头顶有一个银晃晃的东西。
    他有些纳闷，啥玩意儿啊？
    仔细一看，发现是一对银手镯！手铐！
    而在他病床的两边，站着几名警员。
    “王老麻，你被捕了。”“这是我们加急给你办下来的逮捕令。”
    警员笑呵呵的拿出一张纸，在王老麻面前晃了晃。
    王老麻顿时面如死灰……
    但一想到自己的根保住了，心里又有了一丝宽慰。
    ………………
    众所周知，一年中最热的时候，自然就是三伏天了。
    三伏天一般在7月中旬到8月中上旬。
    三伏天分为初伏、中伏和末伏，其中又以中伏最热。
    俗话说“头伏凉快二伏热”，二伏就是指中伏。
    中伏过后还有个“秋老虎”，也是厉害的很。
    三伏天和“秋老虎”，都是能热死人的。
    如今初伏已过，转入中伏。
    气温从先前的32c~38c，转变成了36c~42c。
    有些地区的阶段性最高气温，甚至一度突破42c！
    所以很多地方的私人工厂都停工了，就怕热出人命来。
    毕竟出了人命，老板半年甚至一年的活就等于白干了。
    ………………
    仁安医院，一名患者被从车上抬了下来。
    这已经是今天送来的第三个中暑患者了。
    “这个患者，好像比前面两个患者还要严重啊！”
    护士一边推着推床，一边说道。
    “前面两个只能算轻症中暑，这个是重症！”
    “已经出现肌肉痉挛了，暂时评估是重症中暑中的热痉挛。”
    林枫简单检查了患者的状况，发现他的身体正在大量出汗。
    并且，胳膊、腹部、大腿等部位的肌肉，正在发生痉挛现象。
    “热痉挛？不是热射病吗？”小护士问道。
    “嗯，热射病和热痉挛还是有区别的。”
    “热痉挛患者，最明显的特点之一就是体温不会升高。”
    “引起热痉挛的主要原因，是出汗过度，体内的氯化钠，也就是盐分大量排出体外。”
    “这是身体缺盐分的一个警告，抢救及时的情况下，补充下盐水就能缓过来。”
    “所以高温天在户外工作或行走，一定要及时补充盐分和水分。”
    小护士闻言，点了点头，表示了解了。
    由于护士主要学的是护理相关，所以即使在考试时会涉及到一些医疗知识，但由于不常使用，后面也会忘记。
    当然，有些科室会要求护士掌握一些基本的病理判断，以配合医生的抢救。
    在给患者挂上0.9%氯化钠注射液后，等到患者恢复意识，再让他喝点凉的盐水，这样下来基本就没大碍了。
    ………………
    热痉挛其实算是重度中暑当中比较好解决的。
    最麻烦的还是热衰竭和热射病，其中热射病的致死率最高。
    热衰竭的主要原因是高温环境下，血管扩张，血循环不足，体内的血液循环机能出现衰竭。
    会引起血压下降、呼吸心跳加快、皮肤变凉、头痛头晕、虚脱昏厥、意识模糊等症状。
    外在明显症状则是面色苍白、出冷汗、肌肉痉挛等。
    另外湿度较高、通风不良的情况下，也可能会发生热衰竭。
    所以，一些身体不太好的人，不建议去蒸桑拿，可能会引起热衰竭。
    治疗热衰竭的话，主要就是物理降温和补水，还可以口服藿香正气水和风油精。
    是的，风油精其实是可以口服的，并不只是用来涂抹的。
    另外如果血压特别低，可以适当给予一些升压药。
    假使患者出现暴躁、抽搐等状况，还可以用氯丙嗪，这是种镇静类药物。
    此时一定要区分清楚是热痉挛还是热衰竭，热痉挛是严禁用镇静类药物的。
    ………………
    最后，就是令人闻风丧胆的热射病了。
    这玩意儿的致死率，那可太高了。
    热射病的典型表现，就是高热！
    体内直肠温度可以达到40c以上，这等于是把器官直接暴露在40c以上的水温下，进行“低温烹煮”。
    不及时治疗的话，就会被煮熟了。
    是不是只有在高温环境下劳作，才会得热射病？
    那可就错了。
    热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。
    劳力性热射病就是在高温环境下，进行高强度的运动，导致机体迅速升温，高于40c。
    可以理解为运动发热，特点是发病急，病情发展快。
    非劳力性热射病，常见于老年人和体弱者，是在闷热环境下，久不出汗，身体散热减少而导致的。
    排汗可是机体降温的最有效方式。
    这也是为什么，会建议不要长期待在空调下，要适当出出汗。
    待在空调下是凉快的，但体内的一些内热，没有通过排汗给发出去。
    所以假如必须要长期待在空调下，那也要多喝水，多排尿。
    ………………
    “林医生，两个热射病患者，在一号抢救区！”
    就在此时，有人呼叫支援。
    林枫赶紧跑了过去，没想到真来热射病患者了。
    来到一号抢救区，林枫发现是一老一少。
    老的估计得有60岁往上了吧，小的才5、6岁的样子。
    “雷医生，患者现在什么情况？给药了吗？”
    林枫看着正在给那老年患者扇扇子的雷广志，询问道。
    “还没给，我让人去拿多巴胺和地西泮注射液了。”雷广志回答道。
    林枫点了点头，同时也开始给那个小患者扇扇子。
    多巴胺和地西泮注射液，都是用以针对热射病治疗的。
    多巴胺能增强心肌收缩力，增加排血量和血流量。地西泮则是起到抗惊厥的效果。
    “来了，药来了！”
    护士把药送了过来，林枫和雷广志分别给两位患者注射一定量的摇曳。
    能给的药已经给了，下面就只剩下物理治疗了。
    就是不停的给患者降温。
    冰盐水进行直肠灌洗，降低体内温度。
    或者建立一个自体血液外循环冷却过程，将自体血液抽出体外进行冷却后，再输送回体内。
    还有就是林枫他们正在做的体外降温。
    给患者扇扇子，按摩患者四肢、促进循环散热，用湿毛巾擦拭患者身体等。
    “孩子的体温降下来了！”
    就在此时，一旁护士一脸欣喜的说道。
    “老人的情况不容乐观啊，体温一直降不下来，而且还有升高的趋势。”
    然而，雷广志就没林枫这边幸运了，老人的生命体征一直在下降！
    “不好，患者出现瘀斑了！”
    雷广志此时发现，老人的皮肤下开始出现片状的血红色斑块。
    “再给支多巴胺，给点冰水吧。”
    林枫估摸着，老人是凶多吉少了。
    老年人是热射病的高发热群，而且一旦发病，致死率比年轻人要高好几倍。
    热射病这玩意儿吧，不像其他的病，可以推进手术室，有多种抢救方案。
    热射病只有体内和体外降温这一种途径。
    患者的直肠温度，能在一小时内下降到38.5c以下，那患者就有的治。
    要是一小时后直肠温度还保持40c以上的高温，那基本就回天乏术了，因为体内的细胞都被“烫死”了。
    雷广志忽然停下了扇扇子的动作，因为老人已经失去了生命体征了。
    但林枫还是尝试着上去抢救了一会儿。
    初期做心脏按压的时候，心电图上起了一点反应。
    但林枫知道，这不是患者要活过来的迹象，而是他按压带动的心脏跳动，是一个假性表现。
    半小时后，林枫也放弃了。
    老人还是不幸去世了……
    林枫叹了口气，摘下口罩调整了下呼吸节奏。
    医生最不愿意见到的，就是病人抢救无效离开人世。
    在场医护人员留下来一人处理后续事情，其他人则是离开去支援其他的地方了。
    大家在电视里可能会看到病人死亡后，医生护士会集体鞠躬行礼的场面。
    那是电视剧效果，现实中并不会。
    急诊那么忙，到处都有等待抢救的病人，假如每次都集体鞠躬默哀一下，那得耽误多少时间？
    但也有例外情况，那就是在手术室的时候，患者经抢救无效死亡后，生前签了器官捐献或遗体捐献的协议。
    那么医护人员会为其鞠躬默哀，表达对死亡患者的敬意，也是对其家属的一个慰问和尊重。
    林枫刚走出抢救室，刚才那位死亡老人的家属就来了。
    只听他们在哭诉着什么开空调不开空调的。
    林枫后来了解到，原来送来的老人和小孩，是对爷孙。
    老人为了省电费，坚持不开空调，导致了悲剧的发生。
    还好他们至少把小孩给抢救回来了。
    要是连这个小孩也出事，这家人该遭受多大的打击啊。
    ………………
    (本章完)