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苟在诊所练医术 第721节
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    另外还得提一下,孕妇出现高血压不在这个理论范围内。
    妊娠期高血压,它是发生在一个特定时间段内。
    等到生完孩子后,一般都能自行恢复正常。
    但是妊娠期高血压非常危险,比普通高血压危险多了。该吃药控制,一定要控制。
    随着孕期不断推进,越到孕晚期,高血压越严重。
    如果不信邪,不控制血压,或者担心吃药要吃一辈子,然后不吃药,严重时直接威胁母婴的生命安全。致死率非常高。
    比如妊娠高血压综合征最易引发的子痫。
    这位患者的心音正常,但是存在高血压症状,然后还在颈部血管最丰富的位置摸出了包块。
    而且包块的质地并不坚硬。
    李敬生几乎本能的怀疑患者有可能是一个血管瘤。
    正常情况下,在临床上最常见的就是动脉血管瘤。
    这个是由其特性决定的。
    高血压引发的脑血管破裂,一般也都是动脉破裂。
    “我再摸摸看。”
    他跟患者打过招呼后,又摸了摸颈部的包块。
    感觉这个包块的直径应该不是特别大。
    这只是相对肿瘤而言。
    如果真是一颗动脉血管瘤,很可能是主动脉瘤。
    大动脉血管破裂,可以在极短的时间内导致血液流光,人也会迅速死亡。
    连抢救的机会都不会有。
    只是他的诊所并没有ct之类的检查仪器,没办法直接给患者做个影像检查。
    要真是颈动脉瘤,应该能够通过听诊听出来一些异常。
    李敬生现在的医术水平越来越高明,经验也越来越丰富,诊断的手段也变得更加得心应手。
    第437章 危险的动脉瘤,第一单肠镜业务
    他试着用听诊器轻轻压在患者的脖子上。
    正好是包块所在位置。
    随着颈动脉搏动,包块发出一种“滋滋滋”的奇怪声音。
    又有点像“啦啦啦”的声音。
    感觉像是一个气球被撑到了极致,发出的声音。
    而且这个声音很有规律,动脉搏动时才有这种杂音。等到动脉跳动完,那个奇怪的声音就消失了。
    李敬生认真聆听。
    基本可以确定,心脏舒张时,这个包块不发出声音。
    心脏收缩时,它才会出现那种奇怪的声音。
    “如果是肿瘤,不可能与心脏同频。只有动脉瘤,才会与心脏产生密切联系。”
    李敬生瞬间就有了判断。
    基本可以肯定这个包块是颗动脉瘤了。
    这么大一颗动脉瘤,而且还是在颈部这种重要位置,一旦破裂,后果不堪设想。
    患者的脖子从微痛升级为剧痛,本身就是一个严重警示信号了。
    想到这里,李敬生不由吓出一身冷汗。
    这颗瘤子随时有可能破裂。
    动脉瘤就像是安装在体内的不定时炸弹,随时有可能爆炸。
    “李医生,听出什么问题来了吗?我这个不会是癌症吧?”
    患者显得颇为紧张。
    这种情况下,患者的情绪平稳非常重要。如果情绪过于激动,极易引起血压快速上升。到时候,那颗已经濒临破裂的动脉瘤极易破裂。
    “放心,凭我行医多年的经验,可以肯定这个包块绝不是癌症。”
    李敬生先是给患者吃了一颗定心丸。
    患者表情明显轻松了许多。
    这正是李敬生想要的效果。
    “你家离我的诊所远吗?”
    “稍微有点远,怎么啦?”
    “没事,就只是随便问问。是坐公交车过来吗?”
    “我自己开车过来的,车子就停在您诊所外面。”
    她不知道李敬生为什么会问她这些与病情无关的话题。
    出于礼貌和尊重,她还是如实回答。
    “结婚了吗?”
    “哎呀,您该不会还是单身,想要物色一个女朋友吧?”
    她掩着嘴,脸上露出略显羞涩的笑容。
    “我已经结婚了哦!不过像您这么优秀的男士,我可以把我的女同学介绍给你。”
    “呵呵,这件事情咱们改天再谈。你老公现在能过来吗?”
    李敬生尽量保持着聊天氛围的轻松。
    天地良心,他对这位女患者真的没有任何想法。
    “他在上班呢!要他过来干嘛呀?”
    女子就算再笨也意识到不对了。
    “你的颈部这个包块有可能是血管出了点问题导致的。我这里做不了这个检查,你只能去大医院检查。但是做这个检查需要家属陪伴与签字。配偶是第一亲属,有权签字,所以我建议你现在打电话叫他过来,直接送你去医院。”
    李敬生尽量说得委婉一点,不引起她的紧张。
    “是这样啊!那我直接开车去医院,先挂号什么的,然后让他也赶往医院不就行了吗?”
    “你现在不能再开车,最好能够现在打电话给你老公,然后在我的诊所内坐着等他过来。到时候我还会给他交代一些注意事项。现在你都已经生病了,就别再想着会影响他的工作了。老公嘛,不就是在关键时候拿来排忧解难的吗?”
    她现在的情况非常危险。
    但是又不能直接告诉她,既要让她配合,又要瞒着她,还真是挺不容易的。
    好在这个女患者对李敬生很是信任。
    “好吧,那我现在打电话给他。”
    女患者拿着手机到休息区打电话去了。
    过了片刻,她打完电话走了过来。
    “李医生,刚才我跟老公说了,他马上就会请假过来。”
    “你老公挺爱你的嘛!你的身份证带了吗?”
    “带了!”
    “那挺好的,你坐在那边等你老公过来就可以了。可以看看报纸,刷刷手机视频什么的。”
    李敬生把她安排好了后,继续接诊其他患者。
    过了不到半小时,一名挺帅气的小伙子匆匆跑进了接诊大厅。
    与女子简短交谈了几句后,两人直奔李敬生的接诊台。
    “医生,请问我老婆是什么病啊?严重吗?”
    “你是她的老公是吧?”
    “对,他就是我老公。”
    女子搂着老公的胳膊,一副小鸟依人模样。
    “不但长得帅气,对老婆还这么体贴,怪不得你笑得那么开心!”李敬生对着这个男的一顿夸。“你老婆的脖子上有一个包块,我初步检查的结果,考虑是血管发生病变。她刚才要自己开车去医院,我觉得不太安全,所以就把你叫过来了。
    你现在带她去医院挂号做个血管检查。
    唯一要注意的就是不能让她开车,要让她保持情绪稳定。”
    李敬生把注意事项大致交代清楚。
    刚才不让她开车,那是因为她的情况很危险。
    如果路上遇到突发情况,她一脚急刹,很可能因为高度紧张,导致那个动脉瘤破裂。
    “那我们要挂哪个科室呢?”
    “普外科,心血管外科,应该都可以。我给你写个情况说明吧,直接给接诊的医生看就可以了。”
    李敬生把诊断思路写好,交给患者的丈夫。
    小夫妻向他道谢后,一起走了。
    如果不出意外,这名女患者肯定要住院做手术。
    这次他没有把患者推荐到第二医院,而是让患者自行选择。
    ……
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