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苟在诊所练医术 第581节
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    送走了她以后,李敬生接着坐诊自是不提。
    接近下午四点多的时候,谢俊杰过来了。
    “李医生,忙着呐!”
    谢俊杰看到李敬生在坐诊,主动打招呼。
    “两天没看到你过来输液,还以为你给忘了呢!你的病情刚有好转,可不能不当回事呀!治好你,挺不容易的。”李敬生叮嘱道。
    “好的。”
    他点头答应后,也没有多解释。
    拿了一个号,老实的等着。
    此刻,李敬生手里已经只剩七八个病人了。
    他一直耐心的坐在那里等了差不多有一个多小时,终于轮到他了。
    老实坐到了诊台旁边。
    因为肛周做了引流,他只敢让小半个屁股坐在椅子上。
    “到里面我帮你检查一下,引流线没有弄掉吧?”
    “没有!”
    他老实回答。
    到了里面,李敬生给他检查了一下创口情况,恢复得还不错。
    应该有及时擦药。
    第343章 小病,这是倒打一耙?
    “李医生,有件事情向您解释一下。我昨天没来输液是因为我哥打架被抓了,我忙着救我哥去了。”
    他犹豫了片刻后,最终还是主动跟李敬生解释。
    绝大多数人都有一颗感恩之心。
    这个名叫谢俊杰的小伙子同样如此。
    看着他很腼腆,但是昨天没过来输液,相当于糟蹋医生的劳动成果。
    他知道李敬生肯定会不高兴,所以才鼓起勇气解释。
    “你哥救出来了吗?”
    “没有。他把人给打伤了,还把人家诊所内的物品也给砸坏了许多。现在那个老板要追究他的法律责任。”谢俊杰摇摇头,情绪有些低落。
    “砸哪家诊所了?”
    “就是给我治病的那家利民诊所。我哥气不过,找那老板理论,结果把人给打了。”
    果然是他的哥哥把利民诊所给砸了。
    遇到这种黑诊所,确实让人气愤。
    现在就看警方怎么定性了。
    如果定性为寻衅滋事罪,那他的哥哥还真有可能需要坐牢。
    不过事出有因,就算真判刑应该也是从轻处罚。
    就看最后到底怎么解决了。
    别人的私事,他一般不干涉。
    宽慰了谢俊杰两句后,便直接给其开药,交给护士输液处理。
    李敬生继续给别的患者诊断。
    一名中年男患者坐到了他的诊桌旁边。
    这名男子看上去身形有些消瘦,脸色略显苍白。
    “李医生,专门找你瞧病来了。”
    “感谢您的信任,是哪里不舒服啊?”
    李敬生每次听到患者专门来找他治病,心里还是挺高兴的。
    “最近老是拉肚子,大便里面还带有血丝,我就怕是什么大病。家里小孩明年高中毕业,我老婆当会计,因为要照顾家中老人,只能接些零星活。上有年迈的父母需要我去尽孝,下面有未成年的孩子要抚养,请你一定费心帮我瞧瞧。如果真是癌症的话,那就尽量给我开便宜的药,让我多活两天,争取多赚点钱给他们。”
    患者为了让李敬生帮他用心诊断,先是跟他诉苦。
    李敬生看了一下男子登记的病历信息,41岁。
    正是上有老,下有小的顶梁柱年纪。
    这个年龄段的男人也确实很苦。
    事业有成的,养家糊口那是轻轻松松,只是工作压力往往很大。
    “大哥,别那么想哩。就算真是大病也能治,你要相信现在的医学技术。而且你还这么年轻,你们全家人都特别需要你。”
    李敬生开始仔细给这位41岁的大哥问诊。
    经过详细询问,患者的腹泻并不是十分严重,腹部压痛测试不明显,没有触摸到明显的包块。
    考虑到患者存在便血,颜色较为鲜艳,说明很可能是直肠或者结肠存在出血。
    给患者做了指检。
    没发现异常。
    痔疮、肛裂等问题基本可以排除。
    “大哥,建议您去医院做个肠镜看看。根据我的经验,您这个应该不是什么大病,有可能存在肠道息肉、溃疡之类的问题。不过这个病不能拖延,因为现在已经出现了出血症状,要是不及时处理,很容易导致问题变得非常严重,甚至癌变。
    一个肠道息肉从出现到癌变,可能需要五六年时间,甚至更久。
    但是当它破烂出血的情况下,因为肠道内的环境特殊,伤口愈合会非常缓慢。肠道不停蠕动,相当于反复刺激它,可能只需要几个月时间就能让它变成恶性肿瘤。”
    李敬生根据患者描述的症状,以及大便形状,腹泻次数,便血出现的时间等等信息,进行综合诊断后,他认为是大病的可能非常小。
    患者的血压正常,体温正常。
    如果是肠癌,很可能伴随低烧之类的症状。
    临床上,长期低烧的患者最容易中头奖。
    因为发烧其实是身体的免疫系统在透支性工作。可以理解为加班加点的意思。
    它需要调动体内细胞中储存的能量,才可以让身体发热。
    长时间低烧,相当于免疫系统长时间处于透支状态。
    这本身就容易引起免疫系统崩溃。
    就像人太过劳累,会出现疲乏、没力气、犯困、饥饿等等问题。
    人体的免疫系统极为复杂。
    它长期透支状态,很容易让部分免疫机制处于超负荷状态,或者罢工休息。这时候就会出现免疫漏洞,疾病也就趁虚而入。
    各种疾病都找上门来了。
    所以,当一个人长期低热不退,这时候一定要警惕。很可能是大病来临的信号。
    这位大哥的体温正常,饮食也正常,就只是腹泻与便血,看似很吓人,实际上有可能只是一个小问题。
    李敬生个人认为是息肉的可能性最大。
    结肠已经处于下消化道的近末端部分了。它出现溃疡的概率反而比较小,但是它最容易出现息肉。
    胃、十二指肠、回肠,反而更容易出现溃疡。
    这是它们的工作性质决定的。
    食物经食管进入胃里面,开始打磨、消化。
    胃液中含有强酸,它具备很强的分解消化能力。过多的胃液进入十二指肠等部分,再加上食物残渣有可能带去的伤害,粘膜层遭到破坏后,它就容易出现发炎,然后溃疡。
    根据李敬生的临床诊断经验,溃疡更易发生在上消化道与回肠。
    息肉则更容易出现在直肠、结肠等部位。
    便血的颜色可以大致推断出血的部位。
    如果是黑便,那很可能是上消化道或者回肠上端。如果出血的颜色鲜艳,则更有可能是肛门、直肠、结肠这些地方。
    因为鲜血流出来以后,它与空气接触的时间越久,颜色越深。
    这个大哥听说不是大病后,高兴的走了。
    表示第二天去医院查个肠镜。
    李敬生告诉他,做肠镜要先预约,头一天晚上需要禁食。
    不然,就算去了医院也做不了。
    这时,李敬生的手机响了。他拿起手机看了一下来电号码,是个陌生号码。
    “你好!”
    李敬生接通后,主动打招呼。
    但是那边没有声音。
    “你好,请问能听到声音吗?”
    他提高了音量。
    因为担心这是一个病人打来的求救电话。
    阳光诊所早期因为业务不佳,入不敷出,对外宣传的都是他这个电话号码。
    现在仍然有一批阳光诊所最早期的忠实粉,仍然存着他的号码。
    接到购药之类的普通咨询,他往往会让他们打诊所的热线电话。
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