海棠文

苟在诊所练医术 第567节
章节错误/点此举报

小贴士:页面上方临时书架会自动保存您本电脑上的阅读记录,无需注册
    肖琳琳看到他站着不动,不由催促。
    李敬生正在考虑是否要消耗大量生命值提升置入术这门医术。
    第334章 肠道横向肿瘤,医生的抉择
    接过肠镜的操控手柄,他没有再犹豫,果断消耗941点生命值,把置入术从大成升级到了炉火纯青。
    置入水平也是跟着从副主任医师水准,再迈上一个新的台阶,达到了真正的主任级水平。
    肖琳琳因为经常给患者做肠镜,再加上女性本就心灵手巧,她的置入术真实水平达到了大成级别。
    不过女性的理性思维、胆魄、实操能力都要天生弱于男性。
    所以,她与李敬生的肠镜技术虽然都是大成,却逐渐习惯请李敬生过来帮忙。
    也许对于女性而言,哪怕活到八十岁,依然缺乏安全感,遇到困难时,会情不自禁的依赖男人。
    这种习性是几百万年以来,从人类诞生就开始养成。
    男人的身体要强壮很多,面对各种危险,抵御猛兽,都是绝对的主力。他们会情不自禁的保护自己的女人和孩子,这是天性。
    李敬生现在的肠镜技术已经超过了她。
    特别是技巧方面,已经比她高明很多很多了。
    瞬间花掉积攒的九百多点生命值,让他很是肉痛。因为他想留着生命值升级诊断医术与方药。
    但是最近这几个月,不是疯狂提升正骨手法就是外科医术。
    根本没有多余的生命值再用来升级诊断与方药医术。
    结果就是导致他在第二医院变得越来越抢手,在自家诊所却时常遇到疑难病例搞不定。
    对此,他很无奈。
    在手术室,面对主任医师那期待的眼神,团队的医生、护士们在背后默默付出与全力支持,以及患者身上的病灶,他根本没有选择。
    只能咬着牙,拼命往前冲。
    结果就是他在骨外科、心胸外科的地位越来越高,能解决的问题也越来越多。
    在手术团队中的地位也是快速上升着。
    一骑绝尘的把三助、二助甩在远远的身后,然后再把一助超越掉,成为主任医师手下最能打的一个。
    遇到高难度的分离,别的医生搞不定,李敬生出马便能把病灶成功分离。
    有些部位超级难切,李敬生上去后,很快便能将其切开。
    现在,做肠镜也是如此。
    肖琳琳都很难搞定的,他接手后,每次总能成功把肠镜做完。
    也正是因为他很靠谱,请他过来能够解决问题,肖琳琳一次又一次的请他。
    此刻,电子肠镜探头在护士的帮助下,已经涂抹好了润滑油。
    挤开患者的括约肌,进入直肠内。
    “小心一点,肠壁很薄的样子。”
    肖琳琳在旁边紧张提醒。
    很多人以为肠镜可以把整个肠段都给检查到,其实这是不可能办到的事情。到得回肠段就已经很难查到了。
    主要是查直肠、整个结肠部分。
    肿瘤最易发生的部位也在这两段。
    直肠癌、结肠癌,相信很多普通人都已经耳熟能详。
    李敬生操控着肠镜一点点前进。
    在肠镜的头一天晚上,医生会让患者禁食水。
    仅仅只是靠着禁食禁水想要清空肠道这很不现实。这时医生会给患者服用好东西——泻药剂。
    有的患者,可能肠道蠕动功能弱,又或者吃的食物比较‘硬扎’,这会导致肠道清空不理想,最终导致肠镜失败。
    补救措施往往就是灌肠。
    过程没有想像的那么痛苦,完全在人体的承受范围内。
    可以参考拉肚子的感受,可能比拉肚子还舒服一点。
    镜头下,暂时看到肠壁还算干净,没有发现粪便之类的东西。
    消化内科的准备工作做得不错。
    随着肠镜推进,绕过弯后,渐渐进入乙状结肠,然后一路进入降结肠。
    “她的肠道功能很弱啊!”
    李敬生发现置入术提升到炉火纯青级别后,操控肠镜闯关过界,异常轻松。
    把患者的肠子给捅破,那是新手才容易犯的错误。
    在他这里,几乎不存在。
    “肠道蠕动弱,一般是多方面的原因造成。最常见的就是肠道上端出现问题,然后导致肠道越往末端,蠕动功能越差。可以理解为,比如在回肠段有一颗较大肿瘤或者肠息肉,这时候肠液流动到这个部位时,它受到了一定程度的阻挡,但是肠道并没有完全堵住,它还可以从肿瘤旁边越过。
    这种情况下,肠液越过肿瘤这一段时,速度减慢了。
    它顺着肠子再往下走,速度就会越来越慢。”
    肖琳琳向李敬生分享着实用的临床经验。
    “理解。就像后浪推前浪嘛!后浪的推力不足,会导致传到前浪的推力越来越弱,是这个意思吧?”
    李敬生笑着问道。
    “对,就是这个意思,你很聪明。”
    她含笑点头。
    这时候,肠镜似乎遇到了情况。
    “这里怎么还有粪便啊?前面恐怕堵住了。”
    李敬生开始小心翼翼的操控着肠镜继续前进。
    凭经验,前面很可能存在较大的肠息肉,甚至是肿瘤。
    也有可能发生了肠扭转。
    患者此刻处于全麻状态。
    正常情况下,如果就只是做个普通肠镜,其实是不需要麻醉的。
    一般只有无痛肠镜才需要全麻,术前评估的要求也要高很多。
    选择无痛肠镜的人有两类,一种是害怕疼痛,选择全麻。还有一种是经过医生预判,认为患者体内有可能出现了肠息肉之类的东西,做肠镜的同时,可以顺手将它们切掉。
    这个患者属于后者。
    “好像查探到出血了。”
    李敬生的心头一紧,表情变得更加严肃。
    肖琳琳则是紧盯着屏幕。
    一个山脉状的肿瘤进入视野。
    “这个肿瘤是横向生长的,它的增生性特别强。正在快速朝着这个方向扩大。在肿瘤上存在一个溃疡点,目前仍在出血。”
    李敬生汇报着自己检查到的情况。
    肖琳琳在旁边早就看到了。
    “还没恶变吧?”
    她有些拿不定主意,询问李敬生的意见。
    “感觉应该还没发生恶变,不过这种肿瘤恶变概率极高。正常情况下,一个肠道肿瘤要发生恶变,可能需要三五年,甚至更长时间。但是这个肿瘤的侵犯性太强了,恶魔本性毕露,如果不及时手术,肯定会在很短的时间内发生恶变。”
    李敬生随着临床经验变得越来越丰富,对多种类型的肿瘤都有着精准预判。
    不说十分精准,至少也是八九不离十。
    骨肿瘤,他尤其擅长。
    基本上只要摸一摸,就能知道瘤子的性质。
    摸骨术正在努力朝着下一个境界前进,目前还只是炉火纯青级别。
    其实隔着皮肤摸一摸就能知道瘤子的大概性质,并不是他一个人的专利。很多临床经验丰富的专家也有这个本领。
    特别是甲乳科的专家,因为经常能遇到甲状腺瘤、结节,乳腺增生与结节的患者,他们只要摸一摸,就能基本断定是哪种类型。
    “现在做手术应该还来得及。边界虽然不清晰,但是感觉它在肠道内的浸润深度很浅。目前应该还只浸润到了黏膜层与黏膜下层,还没到达肌层。手术应该能够把它清理得很彻底。”
    肠道分为四层。
    最里面的两层就是黏膜层与黏膜下层。
    淋巴、血管都密布在黏膜下层。
    这颗肿瘤能增生这么快,必须汲取到大量营养才行。
    正是从黏膜下层汲取到的营养,才让它加速增生,疯狂向两端扩展,并且朝着肠道更深层的位置浸润。
    如果这次没有做这台肠镜,这颗肿瘤要不了多久就会成为恶性肿瘤。
    许多肠瘤,一经发现就已经是中晚期,往往发生了扩散、转移。
    哪怕切掉那段肠子也不一定能根治。
    最多就是延长生存周期。
    “这个只能转到消化外科择期做手术了。能查出来,也是不幸中的万幸。”
    肖琳琳替患者感到高兴。
上一页        返回目录        下一页

温馨提示:按 回车[Enter]键 返回书目,按 ←键 返回上一页,按 →键 进入下一页。