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苟在诊所练医术 第103节
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    “这小子忒调皮,天不怕地不怕,就该对他凶一点才镇得住他。”
    “呵呵,我在您的孙子眼里我比魔鬼还凶恶呢!就怕孩子出去有个什么闪失,您慢走啊!”
    唐萍笑着与徐医师道别。
    “小朋友,下次还来玩哟!”
    “人家不是小朋友!”
    小男孩弱弱的说道。
    瞧这情形,应该被唐萍收拾服贴了。
    李敬生不由暗笑,真是一物降一物。唐萍这么温柔漂亮的女人,偏生可以轻易降伏这个熊孩子。
    送走徐医师后,李敬生看向患者。
    四十五六岁的年纪,男性,肤色有点黑,眼窝发青,凹陷比较厉害。
    看上去身体偏瘦。
    男人过了三十岁以后就容易发胖,四十五六岁时,代谢速度进一步放缓,体重也会达到一个新的高峰。
    壮年,其实指的就是三十到五十岁之间。
    这名男子身体这么瘦,要么家庭经济情况不好,吃得很节俭。要么就是身体消化系统出了问题,对营养的吸收打了折扣。
    看他身上的穿着,不说特别有钱,至少不像那种经济窘迫的人。
    估计消化道出了问题的可能比较大。
    “不好意思,让您久等了。您是拉肚子想配点止泻药吗?”
    李敬生招呼患者坐到诊台旁边。
    与药店结账的柜台不同,诊所的诊桌既要方便医生问诊,又要方便患者就诊,所以通常会让患者坐在诊桌的旁边,而不是坐在诊桌前方。
    测量血压、查体、交谈都会很方便。
    “可能前天晚上着凉了,这两天一直拉肚子,这不是听说你们这里的医术高明,医德也很好嘛,特意过来买点药。”
    患者吐露的信息,让李敬生听着格外舒服。
    看来前两天的那波宣传,再加上都市日报正面报导,直接让他的小诊所拥有了不错的形象。
    有了这个基础,只要自己不作死,别出大事故,诊所的业务基本上就稳了。
    在这竞争激烈的城南老街杀出一条血路,站稳脚跟,可真是不容易。
    “拉肚子的次数多吗?昨天多少次,今天多少次?”
    李敬生详细问诊,确保用药正确、有效。
    “昨天从凌晨四点多开始拉肚子,拉了有五六次。今天跑厕所已经六次了。”
    正常情况下,成人一天最多排便一到两次。
    超过两次就要警惕是不是患病了。
    “排便的颜色怎么样?没有黑便、血便吧?”
    “这个倒是没有。吃什么,基本上就拉什么,太难受了。”
    “我给您先量个体温和血压,放心,这些都是不收费的。就是为了用药精准和用药安全。”
    李敬生对患者解释道。
    “收点费也没事,反正比医院便宜多了。一进医院,又是挂号,又是排队做各种检查,我就受不了这个。上次拉肚子,又是抽血化验,又是验大小二便,还照了腹部彩超。那医生没查出什么问题后,又给我做了个七百多块钱的ct。我的病还没治,已经给我花掉了一千多,从上午折腾到晚上七点多才用上药。”
    说起在医院的治疗经历,患者那是十万个不满。
    现在很多医院把检查当成了一种盈利手段,患者也不傻,我明明只是脚上受了伤,你给我全身都检查一遍,这怎能不让人诟病?
    患者本身就带着病痛,排队做各种检查,痛苦加倍。
    病还没治,光是检查就已经花掉了大几百上千元,换谁都觉得冤大头。
    李敬生只是笑了笑,并不接这个话头。
    身为医生,他不会去说医院的任何坏话。
    给患者量了体温,正常。
    血压和心率都还不错。
    看来就只是一次纯粹的腹泻。
    肠易激综合征基本可以排除,因为这个病通常伴随血压升高。症状也有多处不符,故而可以排除。
    考虑到患者是在半夜着凉后发生的腹泻,有可能是物理性肠炎。
    不过通常在患者的腹部采取保暖措施后很快就会缓解。
    但是这位患者两天了仍然没有缓解,症状也没有减轻。
    故而考虑是胃肠型感冒的可能更高。
    只是胃肠感冒通常伴随头痛、发烧、恶心呕吐等症状。患者并未出现这些症状。
    这让他的诊断陷入困境。
    第98章 精通级胃肠诊断
    他非常清楚,出现这种情况主要原因是缺乏各类检查数据,自身对胃肠道内科的诊断水平有限也是一个重要原因。
    他的胃肠道诊断目前是熟练级,相当于高年资住院医师水平。
    放到医院的住院部,算是管床的骨干医师了。
    但是还不足以独挡一面。
    起码也得主治水平,才能开始拥有独挡一面的能力。
    李敬生咬咬牙,决定花一大笔生命值把胃肠内科诊断升级到精通级再说。
    这门医术使用频率极高,小诊所现在业务好起来了,每天接诊到的胃肠道疾病患者已经不少了。
    胃肠内科熟练22.7/100。
    需要78点生命值才能把它升级。
    他记得昨天的生命值余额是184点。
    今天接诊一天,十二三位患者应该有,不过没有接诊到疑难病例。
    全都是普通患者。
    也没有收获很强烈的患者好评,最多就是礼仪性的感谢他两句。
    生命值估计不会增加太多。
    因为根据经验,诊治一位普通患者只能增加1点生命值,治好后,还能再加1点。
    从开方到治愈,起码也得三五天。
    病来如山倒,病去如剥丝嘛!
    所以,他预估生命值余额撑死了也就196点左右。
    结果打开属性面板查看时,他惊讶的发现又有了意外收获。
    生命值余额高达297点。
    比预估的整整多了101点。
    这是怎么获得的?
    搜肠刮肚,可以肯定不是因为诊治患者获得的。因为今天接诊的十多位患者都只是普通病例。
    那就只剩下两种可能。
    第一种,跟徐医师学习高级正骨手法摸骨术。不过他现在还只学习了摸骨术的一部分,连入门都没达到,这不可能增加生命值。
    第二种,救那个乞丐。
    想来想去,救乞丐获得了101点生命值的可能性最大。
    给那个乞丐进行诊断,收获1点生命值,从路怒症司机面前救下乞丐,获得100点生命值。
    应该是这样没错了。
    早知道有这么多的生命值,还犹豫个屁啊!
    他豪掷千金式给胃肠内科诊断加了78点生命值。
    “爽!就算把这门医术升级到精通级,我仍然还剩219点生命值。”
    成功把胃肠内科诊断升到精通级,他在这方面的诊断能力明显不可同日而语。
    不说别的,首先对胃肠道医学知识的了解就加深了许多。
    以前对胃、肠道的机理,以及相关作用,只停留在比课本知识更深入一点的低浅层次。可以诊断一些简单或稍微复杂的胃肠道疾病,可以对病理作出分析。
    现在就不同了,对胃部,甚至包括与胃连接的食管、贲门、十二指肠等都有了较为系统的全面了解。
    而且比较深入。
    知道它们之间的相互机理作用。
    肠道医学知识就更不用说了,十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等等,全部都有了更清晰,更深刻的机理认知与疾病诊断能力。
    每一段肠道的作用,出现问题后可能出现哪些症状和不良反应,他都能较为精准的有一个初步判断。
    除此之外,对于普通胃肠道的炎症,溃疡,细菌感染,病毒感染甚至包括肿瘤,都有了较为全面的诊断能力。
    别看低年资主治水平与高年资住院医师水平只差着一级,两者却是兵与将的区别。
    高年资住院医师,再厉害也只能是小队长水平,诊断能力和知识面都较窄。低年资主治水平,却是已经拔高到了‘将’的程度,对整个胃肠道疾病领域都有了较全面,更深入的认知和理解。
    他现在的胃肠道诊断水平,已经完全有能力在第二医院那样的三级大医院开始崭露头角,渐渐拥有独挡一面的能力。
    可以帮主任医师分忧。
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