第一百七十三章 支援市二院烧伤科
在秦廊跟着尤医师去停车场的时候,便是收到了市二院烧伤整形科主任,张近东,也是卫国强师弟的好友申请。
秦廊马上点了通过,张主任便是表明来意之后,便是直接将患者的大致情况发了过来。秦廊细细看了起来:
“患者,男,64岁,乃是一个电工,于今早工作时,被380v电压点击伤头部及右手腕,遂送至市二院。诊断为“头部、右手电击伤1.5%体表总面积(total body surface area, tbsa), ii度至ii度烧伤,ii度面积为1%tbsa”
接下来便是几张患者的照片,秦廊看了也是一阵头皮发麻:
患者的头部乃是电击伤入口,创面面积约为10cmx19cm,创周肉芽组织增生,创面骨质已经外露,创面两端骨质部分呈黑色,骨表面已钻孔多处,孔内有少许的黄色脓性分泌物。
整个暴露头骨仿佛是一片长长的藕片一般,全部是孔洞,上面附着着黄色的分泌物。
右侧的手腕创面相对轻一点,之后,便是几张进行完创面处理的照片,现在就是准备制定一个较好的皮瓣修复方案。
张主任的又发了一段语音过来:
“秦医师,按照常规处理方案,采用方式乃是彻底清创后,颅骨钻孔,待肉芽生长后在游离植皮,但是这种治疗方案肉芽生长周期长,激发感染风险比较大,所以,我们想要在设计一个恢复周全更短,继发感染可能性更小的方案。”
“秦医师,我在市二院等你,万分感谢。”
(叮,新任务,协助市二院张主任,指定最佳的皮瓣修复方案。任务奖励:视力+1]秦廊看完威信之后,也是开始思考起来。
电烧伤是一种常见病,发病率高,病理复杂,治疗难度大。尤其是深度电烧伤创面,基本都会运用皮瓣来修复,皮瓣修复包括了网状血管皮瓣,链状血管皮瓣,穿支血管皮瓣,轴型血管皮瓣等。
而其中头、面、颈部,常用的就是带蒂轴型皮瓣来修复,该种皮瓣也是电烧伤创面修复中应用最多的,该类皮瓣血管蒂恒定,供血范围和供皮面积大,切取方便。
秦廊便是开始思考起来。
由于是早上,属于上班早高峰,所以从市一院到市二院的路程,虽然总的距离不远,但是几乎要穿过整个市区,堵车的概率可想而知。
这也是卫国强让尤大仁开车送秦廊去的原因,这个堵车的功夫,让秦廊打个瞌睡,恢复恢复。
“秦廊,你就车上眯一会儿,我开到了叫你。
这些天来,秦廊在治疗中心已经树立了绝对的权威,而且,他开创的这些术式也切切实实的给这些医师带去了业绩和收入,以及医疗水平的提升。
尤大仁本就是一个对于临床技术有着较高追求之人,对于秦廊他是真正的佩服,他也是继杨怡杨悦之后,第三位将要掌握秦法的医师。
所以,尤大仁作为一名资深的主治医师,年长秦廊这么多,但是给他当司机,那是一点怨念都没有,甚至还有些荣幸。
一路上,尤大仁开的稳稳的,也不多话,给秦廊制造一个舒服的睡觉环境。
秦廊,微闭着眼睛,脑海里也在思索皮瓣的设计方案。
深度电烧伤创面的手术治疗时机对创面愈合是非常重要的,从伤后即刻到伤后24h内,电烧伤的坏死面积持续扩大,伤后48h开始减缓,并持续数天。
组织学观察显示,电烧伤有正常组织,变形组织,坏死组织交织,随着时间的推移,正常组织逐渐转化为退行性组织,退行性组织逐渐演变为坏死组织,导致组织坏死的进一步扩张。
因此在伤后8h内进行清创,手术创面修复室最佳治疗时间,越早的确定方案,越快的实行皮瓣移植,才能够尽可能的保证患者的创面愈合。
完美级别的皮瓣移植术下,秦廊大脑飞速的转动了起来:
由于深度电烧伤组织损伤严重,创面范围大且常伴有深部组织外露,所以游离皮瓣修复,乃是最佳方式,拥有着早期创面覆盖,重要的组织保存,功能恢复,桥接血管保肢,提供更大范围及更多组织的组织瓣等优点。
一个大胆的方案雏形,在秦廊的脑海之中形成。
在秦廊出发的两个小时前。
市二院病房外,患者的儿子吴浩焦虑的等待着,每个十分钟便是拨打一次电话,但是对面一直处于关机状态。
“吴萍兰,你他妈到是接电话啊。爸在工地上被高压电击伤了,现在在市二院烧伤科。”吴浩今年三十一岁,乃是一个大龄无业青年,最大的爱好便是夜店,泡妞,喝酒。
整个人皮肤较白,一对熊猫眼非常突出。
不过,好在家里还有一个出色的姐姐,乃是一个工作狂,现在已经成为了禾城有名的一个装饰公司的老板,名下资产上亿。
所以,平日里,家里面是不缺钱的。但是吴父干了一辈子的电工,闲不住,便是依旧只要有活,便是回去工地上干着。
用他的话来说,人要是不找点事情做,整个人很快就废掉了。
谁曾想,这一次在自己闺女的一个共建项目上,在干活的时候,出现了差错,整个人被380伏的高压电击中,如今生死不知。
而吴浩的姐姐吴萍兰,也是老吴家的真正当家人,这两天在外省洽谈一个大图书馆项目,所以还在飞机上,一直处于关机状态。
等飞机达到魔都几场之后,一出来吴萍兰便是又惊又怒,又是心疼担心。
不过,她毕竟是能够和颇有势力背景的公子哥丈夫,一起开创了年产值上亿的大装饰公司的一把手。
对于吴浩这种社会蛀虫,她自然是指望不上,竟然就真的只是送到了工地最近的市二院,市二院烧伤科在禾城都是排不上号的,更别说在浙省之内了。
吴萍兰第一时间通过关系,和市二院的副院长闻书玺院长通了电话,询问了自己父亲的情况,本来她想要让父亲办理转院的,但是现在毕竟还在危险期,颅骨还钻了孔,途中很容易发生意外。
所以只能够通过另一个方式,那就是从最近的顶级医院,邀请顶尖专家去市二院主刀自己父亲的手术。
闻院长倒也不含糊,立即给她推荐了魔都烧伤科最好的魔都交通大学附属瑞金医院烧伤科的主任杨金宝主任。
吴萍兰有了方向之后,便是动用了自己的各种关系,很快便是和杨金宝主任建立了联系。杨主任对于这种深度电烧伤本就非常擅长,而且,架不住吴总给的太多了。
很快,便是赶往了市二院进行会诊,制定手术方案以及亲自负责主刀。
等杨主任和吴萍兰赶到市二院的时候,秦廊和尤大仁还堵在市区的道路上,闻院长亲自出来迎接杨主任和吴总。
到是弄得张主任脸色有些难看,自己已经邀请了秦医师在先,没想到这患者竟然自己找了这么顶尖的烧伤科专家,魔都交通大学瑞金医院的杨主任前来会诊和主刀。
这杨主任到了,自己要不要让他先去会议室等一会,等待秦医师一起来会诊?
ps:感谢明月天星空夜的100币,大佬威武,昆临远山的100币,感谢~