第一百三十八章 模拟,“秦法”诞生!(二合
秦廊和田主任约好了时间之后,便是再次进入洽谈室。
毕竟客户花了二十万买他的方案,所以,服务就是要到位,细致,入微。
又围绕着孙姐姐好一会儿后,才将整个术式讲解透彻。
孙姐姐恋恋不舍的穿好衣服,拿起秦廊递给她的设计图。
显然,三个人都是被秦廊所征服,一个个都是爽快的签订了合同,也不纠结,为了能够尽快手术,都是直接将定金和设计费支付。
按照之前的约定,手术费用秦廊能够获得七成,而设计费全部都是秦廊的。
也就是说,仅仅一个夜晚,秦廊凭借这一条三寸不烂之舌和扎实专业的基本功,以及一手艺术家审美的设计稿,从三名富有的姐姐手中赚到了令人咋舌的六十万!
“这医美行业,还真是拎着麻袋捡钱啊。”
而且,可以预想的,随着秦廊的口碑不断增强,经手的富婆越多,围绕着他的变美的富婆群只会越来越大。
通过这些枕边风,相信,对于秦廊在禾城的人脉也是一個极大的提升。
等三个富婆姐姐全部心满意足的刷完卡,离开之后,唐优则是将秦廊拉到了洽谈室,一手轻轻的将秦廊推进去,另一手背在身后,轻轻地反锁房门。
“秦医师,我这几天的熊熊又是有些变化,要不要你也给我再观察观察。”
唐优能够成为曙光整形医案的护士长,当然是有着其独特的魅力和令人心动的颜值。
这般一手放在衣领上,一手轻轻的放在秦廊的手上。
慢慢的,慢慢的靠近。
鼻息之间,秦廊甚至能够闻到,护士长的周到教养,显然,她在查体之前已经细细的沐浴过。
秦廊微微低头,看着护士长迅雷不及掩耳之势之中,敞开的护士外套,便是露出了非常贴心的无一遮拦的手术部位,以及专业配合的升起了双臂。
而且,非常精细的刮除了腋下的毛发,以便于秦廊观察原先手术留下的腋下创口。
由于护士的粉色的大褂,本就是直接连通到膝盖处,秦廊自然是一览无余,由于角度的关系,只能够通过“入”字的间隙,看到下方的景色。
秦廊的视力可是非常的惊人,护士长那有些浅色的底裤,隐隐的露出了一些,不寻常的湿渍。
不过,非常的浅显,秦廊也没有多在意,而是以专业的眼光再次给唐优做了一次查体。
令秦廊没有想到的是,唐优的感觉一点没错,虽然极其轻微,但是她的症状真的加重了。
秦廊心想这才对嘛,唐护士长本就是一个单纯的患者,有些急迫与想要治疗而已。
秦廊心中彻底的放松下来,要不是确认了症状,还真以为,唐护士长这一出,查体只是借口而已。
“安全了,安全了。”
秦廊松了口气,动作也是流畅了起来,从容了起来:
“唐护士长,看来你的手术方案,我之后会轻微的调整下,确实,最好在这周六做掉。”
对于秦廊的仔细和专业,唐优是非常信任的。
“好的,给你全部看过了,我就放心了。”
唐护士长优雅的穿好自己的粉色大褂,在转过身的时候,轻轻的将两条手指,卡到了粉色大褂,缝隙内侧,勾住底裤,拉了拉,缓解下,某种黏糊糊的感受。
“呼~”
唐优轻轻的舒了口气,这才将洽谈室的大门打开。
“秦医师,一会我会让财物将你今天的设计费先转过来,至于之后的手术分成,等完成之后在结算。”
“好的,感谢唐护士长!”
秦廊在回市一院的路上便是收到了来自工商银行的短信:
“【工商银行】禾城工商银行:你9527账户23日22:22网银转账收入600000.00,可用余额4560302.67。”
看着不断增加的身家,秦廊还是非常幸福的,虽然不差钱,但是自己赚的和姐姐给的,老妈给的,小姨给的,那还是不一样的。
...
...
第二日,一大早,秦廊便是来到了军医院。
田主任早就在办公室等着他。
见到秦廊进来,田华非常的热情的上来迎接:
“秦廊,这一次要麻烦你了,这是我准备的患者的情况,你先看下,然后,今天上午正好帝都的专家也要到了。我们最好在他们之前,先提出一个方案,到时候,开会的时候,也是有一个应对。”
【叮,新任务:通过模拟,通过这个患者的治疗,第一次提出“秦法”,系统性的综合治疗患者的手部套脱伤。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.天赋技能:桃花,异性缘变佳】
秦廊看着这个任务,以及奖励就是一阵头大,他现在根本就只想搞事业啊,以他的性格,不会去主动,但是真要桃花来了。
与他这些年的成长经历来说,他这个人,基本上会犯所有帅气富二代的通病:不主动,不拒绝,不负责。
“唉,我真的不会拒绝。”
秦廊又是叹息了一下,便是接下了这个任务:
“不慌,不慌,只要我一心搞事业,身边聚集的也都是科研女性和临床伙伴,只要自己不主动,不会有事的。”
秦廊认真的开始看患者的介绍:
“患者,男,23岁,因为玩机车出现车祸,导致右前臂致疼痛畸形缺如,远端麻木苍白。”
“查体:右前臂畸形,骨质外露,有明显的骨擦感,活动受限,尺桡动脉搏动消失,指端苍白,感觉消失。尺桡骨多段骨折,尺桡动脉缺损,正中神经及尺神经缺损....”
看着患者的情况,秦廊也是心惊不已,这简直就是损毁性的损伤,由于在不同平面,给功能重建带来了很大的困难。
在秦廊皱眉之时,一旁的田华也是苦笑了一声:
“现在的这些个年轻人就是不知道节制,好好的,非要作死。”
田华显然已经有了一个初步的治疗方案,但是比较保守和常规,术后的效果,并不能让患者和患者家属满意,这也是张局长又邀请了帝都的解羽花主任,千千迢迢赶来会诊的原因。
“秦廊,你要不要有太大的压力,尽力就好。我找你来,也只是再尝试一下,希望我们能够在帝都专家面前,展现下我们的实力,不要被人彻底的轻视了。要是实在没有更好的方案,那么我们也认了,也算是一次向帝都专家的学习机会了。”
田华对于这件事情,也是看得比较开,能够有方案最好,没有,那么也算认清自己和魔都专家的差距,虚心学习就好。
秦廊现在到是已经有了一个大致的思路,但是具体细节还是需要推敲,骨折固定和复位,神经吻合,肌腱的缝合,血管的吻合,基本上能够解决。
最为关键的就是如何来进行皮瓣的修复,按照他现在的大框架,乃是多供区的切取皮瓣,那就需要精准的挑选,然后,再进行修剪和复合组合,形成一个全新的多叶组织瓣。
虽然现在自己是完美级的游离皮瓣移植术,但是这种综合性的系统修复方案,还是需要花点时间去推演。
“田主任,这样子,你给我些时间,我现在大致有了一个思路,但是还需要好好的推演下。你能不能,给我找几个稿纸。”
田华听到秦廊有些想法,当然是非常惊喜:
“当然,秦廊,正好帝都的专家也快到高铁南站了。这样子,我现在先去高铁站,亲自接一下帝都的专家,然后回来再跟你一起讨论下。”
“要是能想出来最好,要是还没法完整推演,我们可以在会诊上,提出来,到时候我和帝都的专家一起为伱参谋参谋,或许,我们能够提出一个完美的方案。”
“好的,田主任。”
秦廊便是接过田华递过来的纸笔,便是开始推演起来。
而田华则是期待和欣赏拍了下秦廊的肩膀,便是离开办公室,去迎接解羽花团队。
拿着纸笔,秦廊便是脑海之中,回忆起,各种常规运用在手部损伤上的皮瓣,选出代表性的组织瓣,开始在纸上罗列:
第二足趾,甲瓣(趾侧腹皮瓣),足背皮瓣,足背三叶皮瓣,前踝上皮瓣等等。
秦廊拿着纸笔,信誓旦旦:“我秦某人从来都是靠自己,脚踏实地...”
三分钟后,秦廊放下纸笔:
“消耗1点人生模拟点。”
【宿主接受田华主任的邀请,来军医院为住建局张局长的儿子进行右臂损毁性创伤的方案会诊。在这之前,你已经基本想通了“秦法”的核心框架和治疗思路。但是,由于时间太紧,短时间内,你还是没有想出具体的供区皮瓣,以及复合方案,以及最后成形的多叶组织瓣。】
【田华主任从高铁南站接回了来自帝都积水潭医院烧伤科主任解羽花,以及受解主任所托,你的大熟人沈加螟副主任。】
【在你构思方案的时候,卫国强给你来了电话。叫你回去商议一些事情,和卫主任接下来上电视宣传的事务有关。由于卫主任叫的比较急,你便是给田华打了个电话,先行回市一院。同时将方案的构思图纸遗漏在了田华的办公室桌上。】
【田华主任带着解羽花主任,沈加螟副主任,先到了他的办公室坐了一会,简单寒暄了一下,以及拿了下患者资料,便是一同前往会议室。在小憩的过程之中,解羽花主任无意中瞥了一眼你的构思图纸,由于过于潦草,并没有在意和重视。】
【在会诊之中,由于你的方案还在草稿阶段,所以并没有和田华主任交流。田华主任便是将自己原先的那个常规方案提出。沈佳明主任也是提出了一个新的方案,但是依旧解决不了患者的诉求。解羽花主任也是提出了一个方案,但是自我否决,在思考过程中,鬼使神差的你的构思图纸一闪而过。】
【解羽花主任凭借这精深的积累,你的构思图的潜意识提醒,灵光一闪,想到了多供区,组合瓣的形式来解决这个皮瓣修复。三大主任都是如醍醐灌顶,觉得这是一个正确的思路。便是开始,一起推演,但是推演过程之中,他们提出了这个方案的两个致命难题。】
【那就是皮瓣移植的成败,最关键的就是血运情况,单一的皮瓣移植,就已经常常发生血管危象,包括动脉危象,静脉危象,动静脉复合危象。而要是采用复合皮瓣形成多叶组织皮瓣,一个就是如何完成这种高难度缝合,第二个就是解决血运的问题。】
【按照沈加螟主任和解羽花主任的推算,即便是找出了合适的供皮区,设计好多叶皮瓣的方案,要是解决不了,多叶皮瓣移植后的血供问题,局部组织缺血,缺氧,血液循环障碍,尤其是微循环障碍导致的皮瓣的局部缺血、淤血、血栓的形成,最后皮瓣的大概率移植失败。而这种,复合皮瓣,多供区切取的多叶皮瓣,只能够一次成功,不然就会陷入无皮瓣可取的窘境。】
【由于这两个难题解决不了,缝合上几位主任也没有太大的底气,便是最终选择放弃了这个方案。】
【等你从卫主任办公室出来,给田华打电话,提出你的思路的时候,为时已晚。這个思路已經被否定,而你也无法短时間内提出解决方案。最终,还是采用了解羽花主任的方案进行了手术。】
【之后,患者的修复不甚理想,又进行了二期手术,还是无法达到患者和家属的预期。而你也失去了最佳的机会获得解羽花的好感和赏识。这将会对于你日后入选华国医学会烧伤外科学分会常务委员有影响。】
【不过,你没有放弃对于“秦法”的探索。你带领着你的手部复合损伤之皮瓣修复特色课题组,继续进行各种课题的研究。而你,主攻“秦法”。】
【两个月后,市一院终于引进了几个顶尖人才,而你的课題组,也只是成为了其中一支力量。由于你没有获得解羽花的直接赏识和认可。即便是有着沈加螟副主任和唐悦的牵线搭桥,你的职业生涯晋升还是趋于平庸。】
【你倒是不在乎,全身心的投入到“秦法”的研究。为此你最终没有通过沈溪教授的研究生考核。】
【三十岁,你终于在一次学术交流之中,找到一个改善方案,那就是结合高压氧治疗,在皮瓣移植术后介入高压氧治疗(hyperbaric oxygen treatment, hbot)】
【三十二岁,你又在试验之中,测试出了一种最佳的,能够符合“秦法”的选择性钙离子抗结剂-氟桂利嗪。能够很好地预防钙离子的流失。起到防止血管痉挛,从而解决血管危险的问题。】
【三十三岁,你的“秦法”终于系统性的提出,那就是那就是对于肌腱,神经的修复,采用光化学组织粘合技术,结合羊膜包裹,行半结锁定式肌腱缝合法,以及神经吻合法。之后,便是通过氟桂利嗪+hbot,以及多供区,复合皮瓣形成多叶皮瓣的修复方案。】