156.挖掘机进去了
祁镜肚子里病例很多,有亲眼见过的也有没见过的。
见过的一般是上一世各类稀奇古怪的病例,经过筛选后,几乎永远刻进了脑子里。当然要能成为一道合格的病例题,单单见过还是不太够,得学会往里加料。
有时候一个病例只是题干,往里面塞了各种辅料后就会成为一道道各不相同的病例题。
而要让一个没见过的病例成为一道题,那就等同于空想,过程比较复杂。他面对的都是有深厚医学基础的医生,想要创造出一个内容滴水不漏毫无破绽,但又有标准答案,让人觉得足够真实的病例并不容易。
一般他都会拿些普通病例当底板,在某一个关键点上不断下功夫。
就好比变魔术,把诊断所需要的症状和检测结果合理地隐藏掉,只展现出病例奇怪的一面博人眼球,让看题的人陷进去就算成功。
有时候他工作累了,懒得挖深坑等人跳,做法上就会比较直接。
最常用的就是拼接法,将两种不同的病合并在一起。可以同时发病,也可以做个先后顺序,再磨掉些不合理的地方,添点偶然性的彩头,就能让解题难度直线上升。
不过对于徐佳康,祁镜觉得没必要选上面两种,完全可以像调教纪清那样再玩一遍。
要是这家伙真的能在阅历上达到自己的要求,那真是捡到宝了。被喊一辈子小镜镜算什么,面子在人才面前毫无意义。
“急诊最怕见到什么病人?”祁镜开口问道,“我只是在提问之前做个调查而已。”
徐佳康稍稍想了想便说道:“那当然是症状危重,但又找不到病因的病人。尤其是老年病人,病程偏长,基础疾病多又杂,稍稍一个外因刺激就会造成很麻烦的局面。”
祁镜点点头,倒是和他的想法一样。
只不过接受的洗礼还太少,不然不会回答得那么干脆。要是换他来答,或许最后答案会一样,但肯定要犹豫上好一会儿。
“那咱们不选老人,也不选找不到病因的。”
徐佳康眉头一皱:“你看不起我?没必要这样,随便问。”
“等你能答出来再说吧。”祁镜笑了笑,说道,“你现在就在一院内科急诊,和平时一样在上班。忽然一位男子抱着五岁的儿子冲进了你的办公室,说到:我儿子吞了一包干燥剂。”
题目完美避开了“老人”和“找不到病因”两个关键因素,以行为大胆的熊孩子开局。
病人是个身体健康的孩子,五岁已经有了些自主思维。有时候对事物描述不太清楚,但能大致说明自己经历过的情况,有时候甚至比老人更好对付。
而病因更是摆在了他面前,就是一包进了食道的干燥剂。
“干燥剂?”
徐佳康一愣,从医这两年还真没见过吃干燥剂的。但没吃过猪肉难道猪跑吗,干燥剂成分是石灰粉,处理起来就那几样东西,并不难。
“这题偏简单了啊。”他刚听完就笑着答道,“误食石灰粉,可以选用牛奶、食醋或者蛋清、豆浆、食物油之类的液体食物,先保护住受伤的食道创面,防止进一步灼烧刺激。”
看着祁镜对他的回答没什么反应,徐佳康觉得可能是自己说得还不够,便继续补充道:“如果有呕吐可以酌情补液......”
能想到这一点,他自己都觉得很不错了,可祁镜竟然还是没有总结评分的意思。
徐佳康又想了想,扩大了整体的思维面,继续说道:“如果有误吸进肺部的话,要做好抗感染的处理。如果因为灼烧造成了吞咽困难,得进一步做好支持治疗......”
纪清坐在后座听着这些答案,暗暗称赞。
徐佳康的实力确实不差,处理要点几乎都说到了,能被何天勤看中确实有他的可取之处。但这些内容肯定不是祁镜想要的答案,这道题的解法从一开始就错了。
纪清不知道怎么说才是对的,但他知道这么说肯定是错的。
“我说完了。”徐佳康实在想不出还有什么好补充的了。
“完了?”祁镜眨眨眼,淡淡地问了一句,“你怎么知道孩子吞的是石灰干燥剂?”
徐佳康:???
纪清:果然,该来的还是来了......
简单一句话便把之前那么多字的答案内容全盘推翻了。
“还有别的干燥剂?”
徐佳康对这些地方没什么涉猎,毕竟教科书和上课时说到干燥剂都是石灰粉。日常拆开包装,遇到了一包干燥剂都是随手就扔。谁会和个孩子一样再细致地拆开看上两眼,区分下哪种干燥剂该怎么处理。
有那么大堆医书没看,跑去研究这东西,是吃饱了撑的吧?
祁镜叹了口气,解释道:“干燥剂种类很多,不过既然你说是石灰干燥剂,那咱们就先讨论下这种。”
“当孩子把石灰干燥剂吃进嘴里其实会发生三种截然不同的情况,一种是咕噜一声吞了下去,一种是觉得难吃吐掉了。最后一种也是最危险的一种,孩子会把干燥剂含在嘴里想要尝尝味道,但遇水发热觉得疼了有个别孩子就会吓得不知道该怎么处理。”
被祁镜这么一理,徐佳康思路瞬间清晰了不少:“那我得先看看孩子现在的情况怎么样?尤其是口腔情况,有没有红肿之类的炎症反应。”
“现在孩子挺好的,很坚强没哭,不过一直指着自己的嘴巴和肚子,说:进去了进去了。”祁镜说道,“接下去该怎么处理?”
“进去了......那......”徐佳康想到了孩子的父亲,“问他父亲,有没有带着干燥剂包装纸,或者直接问是不是石灰粉干燥剂。”
祁镜这才有点满意地点了点头:“父亲带着包装纸,确实是石灰干燥剂,不过包装袋很旧,量也很小。”
徐佳康高速运转着大脑,从种种情况表明孩子一般情况都尚可。
包装袋很旧很小,预示着服用量不大,甚至生石灰有可能已经吸了不少水分成了熟石灰。就算没碰过水,暴露在空气中很长一段时间也能和二氧化碳发生反应成了碳酸钙。
这两者都对人体没什么危害。
“这么看下来可以先给孩子喝些牛奶,继续观察观察。”
徐佳康终于说到了点子上,纪清为他松了口气,但祁镜还是摇了摇头:“现在孩子情况还尚可,但你不能因为碰到的是个熊孩子就不和他交流。乖孩子远没有熊孩子有意思,有时候交流交流会有奇效的。”
徐佳康没照看过孩子,纠结了好一会儿,才问上一句:“那我问他怎么了,是不是吃了不该吃的东西?”
祁镜忽然转身成了孩子,奶声奶气地指着自己的肚子:“车车跑进去出不来了。”
“车车?”
“车?”纪清也听到了,直接把身子挪了过来,“什么车?”
祁镜笑着说道:“是一辆黄色的挖掘机,估计想让挖掘机进去把吃下去的干燥剂给挖出来。”
徐佳康听得想要骂娘:这都什么诡异清奇的思路?但用四五岁孩子的思维想想,这么做又好像挺有道理的。
“好了,胡扯结束,现在咱们回到原点。”祁镜忽然又正经了起来,“干燥剂分几种?”