118.十主任会诊
外科医生的工作强度远高于内科,手术不像输液和药片,都是靠着自己双手一点点做出来的。
尤其是急诊送来的危重病人几乎没有择期的可能,基本什么时候送来就得什么时候做手术。
在03年缺乏规培医生的年代,大三甲的普外科有时候两三天就得轮一次值班,熬夜真的是家常便饭,再正常不过的事儿了。
而且绝大多数情况,他们第二天还得跟台自己床位上的择期手术。一般得忙到晚上五六点才能休息,然而第三天还得正常上班。
至于休息当然也有,一星期总会给那么一天。
双休的另外一天就算在了两次夜出的头上,就算它和正常上班没什么区别也没办法。外科周转快,永远有做不完的工作,你不干有的是人想干。
为了能撑住连续高强度的手术,熬夜是外科医生的必备技能,而且每一位都得优先把它练满。
当然熬夜不可能拿身子硬挺,给眼皮架上牙签也顶不住汹涌袭来的睡意。
这时就需要寻求一些外物的刺激。
茶叶和咖啡都带有咖啡因,久而久之成了他们的日常饮料。当这两种都无效的时候,香烟就成了他们提神的首选。
尤其是那些上了年岁精力渐渐落后于年轻人的主任级大佬,没有香烟的日子是无法想象的。
当初禁烟没那么严格,医院的禁止吸烟从来都只针对病区,医生休息室、手术更衣室、主任办公室都是吞云吐雾的好地方。
有时他们会在术前来上两根提提神,也会在术后抽上些,然后聚在一起聊聊刚才手术的好坏。
不过就算烟味最夸张的更衣室,也没有胡东升现在体验到的厉害。
好在外科大楼有着全医院最强大的换气系统,icu更是带有玻璃隔离墙将病人彻底隔开,刚散开的烟雾传不了几米远就会被吸了个干净。
祁镜跟在他身后,走近一看,房内的阵容确实够豪华,绝不比熊勇那次差。
除了普外四位大主任坐镇,消化、传染、移植、肿瘤、影像的主任也都在场。
胡东升才刚实习,有些人不认识。可见了这些人的举止、年龄和那种绝对自信的神态,傻子都能猜到他们的实力。
平时急诊能来一位大主任会诊就已经够稀奇了,现在他竟然叩开了十位主任讨论病例的休息室大门。
完了......
我的实习才刚开始啊......
“你们有事吗?”童淼指间还夹着烟,诧异地问道,“这儿正在开会。”
祁镜很清楚,就算再英勇无畏,在主任面前住院和实习生都没什么份量。就算他们叩开了门,按照常理也会被立刻赶走。
他需要内应。
胆道梗阻导致的肝硬化,那么多年一直找不到病因,手术也没效果。当内外科全部熄火的时候,能倚仗的诊断方法就是影像学检查。
从胆道梗阻进一步发展成化脓性梗阻性胆管炎导致的休克,传染科肯定得在场。
李智勇上个月就认识祁镜了,对他也很赏识。而熊勇那个病例最后确诊用的就是祁镜的猜测,多少会给在场的传染科主任留下些印象。
再加上刚认识的辛程,也能算上一个。
这三人都清楚祁镜的能力,又有院长儿子这块金字招牌在,祁镜知道自己赌对了。
李智勇见是他,两个眼睛瞪得像个铜铃:“哟,祁镜,你怎么来这儿了?”
“哦,李主任,我们找王主任有事,急诊有个刚观察的病人病情很重。”祁镜说道,“血压心率都不太好,电解质也很乱。”
王廷听后确实急了,不停挖着存在脑子里的病人信息。可整整63张床,早上他刚上班就全都看了一遍,病人病情都挺平稳的,哪儿来的危重病人?
再说了,这小子遇到麻烦病人怎么可能离开现场,恐怕巴不得自己这个大主任不在场吧。
让祁镜都束手无策的病人......
还需要靠闯icu找上自己才能解决......
一开始王廷还只是有所怀疑,等再看祁镜递到自己手里的那本记录册人名,他顿时全懂了。
18床,只是多次腹泻后电解质紊乱还带了点脱水。从昨天入院到现在已经治疗了一天一夜,今早的血报告数据也还不错。
拿着都快出院的人的记录册在这儿招摇撞骗,说他病情危重、血压不稳、心律不齐......
王廷看着最后一页自己亲自写的“病情稳定”四个字,脑门青筋暴起。但他还是尽量克制了自己的情绪:“确实挺重的,你们聊,我先去交代下。”
几位主任都点点头,童淼正好趁这个机会起身打开了身边的窗户:“烟味太重了,来来,都帮忙开开窗透个气.......”
王廷把两人带出休息室,轻轻关上了房门。
此时老头的脸就像换了层皮一样早没了刚才的从容,举起那本记录册就对着两人脑门各拍了两下。
不过动作大归大,声音还是被压在了喉咙口:“闹腾到这儿来了?知道里面都是谁吗?”
“知道......”祁镜点点头。
“不知道......”胡东升显得很无辜,忽然听到祁镜的答案很不可思议地回看了他一眼,“你知道?”
“十主任会诊,肝胆的童淼、肛肠的辛程、影像的李智勇......”主任的名字在他嘴里如数家珍。
“好了好了,谁让你做介绍了?”王廷又往祁镜的后背扇了一巴掌,“知道十主任大会诊,你们还过来?”
“这不惦记这个病例吗?”祁镜两眼放着精光,“一个普通的胆道梗阻,普外随便拉一个主治都能解决,为什么要叫上那么多人来?”
“休克了,人刚救回来。”
祁镜点点头:“梗阻原因呢?”
“肯定是结石啊!”
“嗯?结石?”
“是啊,怎么了?”
祁镜差点笑出了声:“十位堂堂大主任,竟然围着一个胆囊结石造成的梗阻拿不出半点办法,啧啧......”
“嗬!你牛,你厉害,来来,你告诉我是什......”
话到嘴边了,王廷忽然停了下来,一拳锤向祁镜的肩膀:“和你小子说话一刻都不能放松警惕,差点又被你绕进去了。”
祁镜叹了口气,备选的激将法也失败了。
“快给我滚蛋,急诊还一堆事儿要做呢,要是我回来发现没干好,你们两个都得受罚!”
说完王廷把记录册丢进祁镜的怀里,转身进了休息室后关上了房门。
胡东升看看紧闭的大门,又看向祁镜:“......就这样?”
“十主任大会诊,那么壮观的场面够饱眼福了吧。”
“谁要看这些老头子啊?”胡东升气不过,蹲在地上,“我要的是他们的经验、知识和思路!”
祁镜看着紧闭的房门,其实心里也没什么底:“成功率本来就不高,五六成而已,再等等看吧。”
“祁哥你坑惨我了!”
“高风险高回报,你不懂?”
祁镜还想和他说再等会儿看看情况,谁知此时,房门再一次被王廷拧开:“进来吧。”