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1641 有些字不能签
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    “这家伙,这得是多严重的病,把你给美成了这样。”
    刘半夏打趣了一句。
    “刘老师,对于你们来讲当然不会当一回事,可是这是我自己诊断出来的嘛。”刘依清说道。
    “是你昨天下午接诊的那个患者吗?”吴明宇问道。
    “嗯呐,昨天下午没检查出来,今天做了更细致的检查,然后就确诊了。”刘依清美滋滋的说道。
    “到底是啥病啊?”刘半夏好奇的问道。
    “开始以为是糖尿病,后来发现可能是尿崩症。今天确诊,咋样,够不够速度?”刘依清美滋滋的说道。
    “哟,蛮厉害嘛。”刘半夏笑着说道。
    “刘老师,夸人都一点不用心。”刘依清无奈的说道。
    “哈哈,那你就讲讲,是怎么发现的。”刘半夏笑着说道。
    “昨天下午他们过来的时候,就说患者可能是糖尿病。因为患者自述,吃得多、喝得多、撒尿多,体重却减轻了。”刘依清说道。
    “而且按照她的描述,下腹部还多少有些不舒服。我就给安排了个血检,看看是不是糖尿病呗。”
    “可是呢,血糖还是正常的。然后又给下腹部开了个彩超,检查发现双肾和输尿管扩张,膀胱有尿潴留。”
    “开始我还以为是肾炎或是肾结石造成的呢,不过看超声的结果肾脏里边还是很干净的,就先给患者做了导尿处理。”
    “导尿后,却发现没用了多久,患者的尿袋子里又装了不少,不说是随喝随排也差不多吧。”
    “我就觉得可能是内分泌系统出了问题,这可能是尿崩症。毕竟刘老师您以前也接触这样的患者,都是由内分泌系统引起的嘛。”
    “先做核磁看看大脑里有没有病灶,然后又下了停水的决定。核磁是阴性,停水后排尿并没减少,确诊为尿崩症。”
    “早晨做的激素检测,利尿素分泌过多。刚给了抗利尿素,情况已经有了一些缓解,这就诊断完了。”
    “确实很不错,没有耽误太多的时间。”刘半夏点了点头,给予了肯定。
    “最重要的是啥呢,你能够忍住,没有跟别人商量,这就是你成长的第一步。不能遇到了困难就想获得别人的帮助,得先看看自己能不能解决好。”
    “其实昨天我真想问问来着,后来忍住了。”刘依清说道。
    “不是,连她接诊的时候是什么样的心理状态,你都能知道?”吴明宇不敢置信的问道。
    “昨天下班之前,我找她谈话来的啊,她对这个病例一个字都没提。”刘半夏说道。
    “这位患者的情况又不属于急诊患者,所以肯定也是上班时间主动就诊的。搞不好也是从住院部那边拐过来的,低估了预约挂号的威力。”
    “嗯呐,就是这样。我都忍得好辛苦,当时还有一段时间在琢磨到底是不是肾脏的一些病变引发的症状。”刘依清点了点头。
    刘半夏很得意的看了吴明宇一眼。
    “我不在这找刺激了,你们的活太有深度,我还是老实的当我的木工吧。”吴明宇无奈的说道。
    别看他也是医生,但是他是骨科的医生,对于这位患者的情况也别指望能够精确把握。
    但是他能听懂啊,刘依清的描述和刘半夏的判断,他就能想出个大概。
    这么快速的就把患者的病症给明确诊断出来,还没走弯路,真的很不容易。
    因为引起尿潴留的原因也有很多,激素分泌仅仅是其中的一个原因而已。
    “还得继续努力,你们谁去接实习生啊?”刘半夏问道。
    “诺诺和琳琳去,我们就不跟着掺和了,让她们俩忙叨去吧。”刘依清说道。
    “她们俩去也行,反正这次的实习生里边也是有老陈亲自挑选的。”刘半夏说道。
    “反正你们接下来的工作重点,就是接诊和教培。这两个任务,都是非常重要的,不能随便搞丢一个。”
    “您就放心吧,肯定是没问题的。”
    刘依清丢下一句,也溜达的走了出去。
    想要获得表扬,也收获了,那就继续干活去呗。
    刘半夏还是蛮欣慰的,其实尿崩症的诊断并不是很难,但是病因的探索上,往往也不是那么的顺利。
    刘依清没有按照“习惯”的找人问这问那,就代表着她已经正式走进了自己的角色中。
    习惯已经养成的话,就很难改变。
    他们以前的习惯,就是遇到了困难就喊小伙伴、喊帮手。
    这就是他们在以后的工作中需要改进的点,反正现在刘依清做到了。
    “刘老师,我这里有个小小的情况。”
    这时候苗瑞走了进来。
    “怎么了?”刘半夏问道。
    “想跟您申请一下资金垫付。我昨天接诊的车祸患者,脾脏破裂,昨天上的紧急手术。”苗瑞说道。
    “现在患者手头上的钱不够了?是自费还是有保险公司负责啊?”刘半夏问道。
    “肇事车辆没有保险,交强险都没有交。现在都是患者自己在承担呢,昨天急救花了一些钱,但是明显不够啊。”苗瑞说道。
    “没有去申请救援基金嘛?”刘半夏又接着问道。
    “救援基金涵盖的范围也不是那么的广泛,后续的费用还是会有。”苗瑞说道。
    “讲实话。究竟是患者家庭真困难,还是想借着这个机会想要从对方那里别一些钱出来呢?”刘半夏问道。
    “嗯……,我感觉后者的可能性更大一些。”苗瑞小声说道。
    “心软了?”刘半夏笑着问道。
    苗瑞不好意思的抓了抓头皮。
    “心软也没有用。最大的费用是手术成本,当时应该是走过绿色通道,那是因为这是在救命。”刘半夏说道。
    “所以后边的情况,就只能他们家庭自己来负责。咱们医院只管治病,不管别的。如果账上的费用不到位,影响了取药,那也不是咱们的责任。”
    “我是觉得吧,他们家以后怎么也能把钱给归上。”苗瑞说道。
    “主要是对方也确实是太混蛋,就送人过来的时候掏了不到一千块钱,然后现在就说一分钱没有。”
    “反正我听着都挺来气的,咱们也没有说硬往上给他们花钱。患者家属也说了,尽可能在医保范围内,就是担心对方没有支付能力。”
    “现在可倒好,对方就是破罐子破摔。患者家属给打电话都不接,还是交警打电话才接。就说现在张罗钱呢,要不就直接起诉。”
    “那你有没有想过一个很实际的问题,在救援基金给付了一些之后,剩余的那部分患者方面不予支付怎么办?”刘半夏问道。
    “那个……,不能吧?”苗瑞有些迟疑的问道。
    “能不能的,这个咱们都不知道。唯一能够做的,就是预防这样情况的发生。”刘半夏说道。
    “急救手术,因为牵扯到了人命,如果咱们不做的话那是在犯错误。”刘半夏说道。
    “但是费用这一块,咱们也是应催尽催。除非他们拿出来低保证明啊或者是相关低收入家庭的材料,咱们才能够考虑别的情况。”
    “因为患者本身也有担心,可能无法从对方那边要来足够多的赔偿。这里边牵扯的有医疗费、误工费、护理费、伤残补助等等,那可是不少的钱呢。”
    “患者的想法,是想通过这个,来逼迫对方把钱给垫付上。但是对方的想法也很简单,你说你不做额外的医疗,谁能保证呢?”
    “我把这个钱交到了医院了,医院是不是会祸祸?原本十块钱的药就能搞定,你就非得用二十块钱的?”
    “对方也可能会有这样的担心,这也是避免不了的。但是呢,不能把咱们院方给牵扯进来。”
    “咱们院方虽然可以同情患者,但是不能帮忙一起催收对方的赔偿。搞不好患者就这么欠啊欠的,然后拍拍屁股走人了。”
    “到时候咱们怎么办?也起诉患者,让他交医疗费嘛?知道情况的还能理解一下,不知道情况的又能把咱们给送上热搜。”
    “所以啊,非紧急情况需要签字的情况下,还不符合相关标准的,我都不能给签。以后这样的情况,你得自己把握好。”
    “鉴于你工作上的马大哈,中午给我加个菜吧。本主任不接受任何反驳与上诉,你理解不?”
    苗瑞乐了,“理解的,加宫保鸡丁吧。”
    刘半夏这么掰饽饽说馅的跟他讲,他要是再听不明白,那就白混了。
    这里边他所牵扯的风险也很大,别以为只是钱,关键的也是这个钱。
    要是患者真的不给怎么办?
    谁签字谁有责任啊。
    大魔王有责任了,自己能看着嘛?
    还不得是自己这个始作俑者来承担。
    到时候乱七八糟的情况,就会变得很多,也不是那么好处理就是了。
    这也算是给自己提了醒。
    不能把所有人都当成恶人来看待,但是也不能把所有人都当成是好人。
    看似有些心狠,可是这也是医院的规矩。为什么会这样制定?就是因为有相关的风险因素啊。
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