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822 有病不能拖
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    (感谢轮回殇情、飘拂半生月票鼓励)
    回家来睡觉还是蛮舒服的,同样都是睡觉,环境不一样,质量自然也是不同的。
    哪怕早晨的时候刘半夏还没有睡太醒就被凑过来的糖豆给拱醒了,他睡得也是挺美的。
    “糖豆啊,今天可是不能带你出去遛弯了,我今天还得上班呢。明天早晨的吧,我早起一会儿,然后带你溜达去。”刘半夏在糖豆的脑袋上揉搓了一通。
    叼着绳子的糖豆有些小疑惑,几个意思啊,不是往常的套路啊。那咱不是白等了半天么?
    乔乔倒是乐得不行,“你白守着了吧?他一会儿还得上班去,回自己窝里看着孩子们吧,一会儿再带你溜达去。”
    糖豆又瞅了瞅刘半夏,这才转身溜达出去。只不过精神头也不咋足,还是喜欢跟刘半夏出去溜达玩啊。
    “看来明天我得早起二十分钟,最起码得带着糖豆溜达溜达。”刘半夏说道。
    “今天晚上回家想吃啥啊?要不要我给你做上一盆糖醋排骨?”乔乔问道。
    “那看你自己的心思啊,如果想运动一下,那你就给来上一盆。但是不能累着啊,你累着我心疼呢。”刘半夏说道。
    “还有啊,药就不要乱吃了。维生素啥的,这些还可以补充一下。不过我觉得你平时蔬菜、水果也吃不少,身体也蛮好,应该都不用。”
    “哎呀,知道了,我又没说要吃。”乔乔在他的身上掐了一把。
    刘半夏也不在乎,等他洗漱完出来以后,饭桌上的饭菜也预备好了。没有食堂中的小米粥和茶叶蛋,但是早餐也是很丰盛的,还属于中西合璧。
    都知道他能吃啊,对于他来讲,早餐也是正餐,那是必须要吃饱的。
    对于刘半夏而言,虽然已经不是第一次在家里吃完早饭去上班了,可是这一次的感觉还是有些不同的。
    这就是完全新鲜的体验,能够每天回家的感觉,真的很不同。
    “哎……,刘老师不去食堂吃早餐,都混不到茶叶蛋吃了。”
    看到刘半夏走进来,许一诺嘀咕了一句。
    “说得好像你哪天都能按时吃早餐一样,要不然我把你抽屉里的零食清扫一下?”刘半夏问道。
    “哈哈,还是别了吧,零食是补充能量的嘛。”许一诺赶忙说道。
    “对了,刘老师,今天有三个人挂您的号呢,我要不要跟着您接诊一下,也好好看看该怎么坐诊。”
    “那有啥不行的啊,想看你就看看吧,我去换衣服,然后就叫号接诊。”刘半夏无所谓的说道。
    这个他真的不怎么在乎,而且有个人给自己打下手也挺好的。当然了,要是外边忙得很阿,也得需要许一诺出去干活。
    换好了衣服,坐进了诊室,第一个患者也走了进来。
    “医生,我胳膊上有三个包。”患者说道。
    “先把胳膊露出来,我摸摸看。多长时间了?”刘半夏问道。
    “有几个月了,开始只有一个,也没在意,就是粉瘤吧?然后这两天洗澡的时候才发现又多了俩。”患者说着将左臂给露了出来。
    刘半夏摸了摸,“你这个应该是脂肪瘤,不是粉瘤。粉瘤啊,其实是皮脂腺囊肿。主要是皮脂腺排泄管阻塞,要是将来再发展的话会有疼痛和化脓的可能。”
    “你这个脂肪瘤往往是没什么知觉,也不是很深。可以做手术将里边的脂肪瘤摘掉,也不会多费事。”
    “医生,这是脂肪瘤?是不是只能手术啊?”患者问道。
    刘半夏点了点头,“脂肪瘤只能通过手术处理,而且手术耗费的时间也不会很多,很简单的小手术。”
    “那是不是不管它也没啥事啊?”患者又接着问道。
    “脂肪瘤一般都是良性的,癌变的可能很低。如果你发现它没有继续变大,你不管它也行,这都不是多大的事。”刘半夏说道。
    “行,那我回去研究研究,估计割完了得影响干活。”患者说道。
    刘半夏也没有勉强,脂肪瘤本来就是处理不处理都行的存在。而且小医院也能处理,患者差不多就是为了节省些手续费用,要不就是真忙。
    叮!接诊完成
    获得20点经验值
    第二位患者进来了,看着他手中拿着的片子,刘半夏心里就叹了口气。
    “医生,我在我们县里检查说是直肠癌,距离肛门还有些近。”患者将片子放到桌子上后说道。
    “检查多久了?”刘半夏随手打开片子插在了观片灯上。
    “有一周了,县里找别人问了,说我这个肛门说啥都保不住了。要是做手术的话,还能复发么?”患者说道。
    “从你以前拍的这个片子上来看,形状不是很好。而且距离肛门的位置确实有些低,能不能保住还真的两说。”刘半夏说道。
    “不过我就先结合你目前的这个情况来说一下吧,别看肿瘤距离肛门还有一些距离,但是我们不知道是否有扩散现象,所以我们在切除的时候,就会多切一段。”
    “很理想的一个情况,肿瘤没有转移和扩散,我们切除的很干净,将来也可以将剩余的直肠跟肛门连接起来。”
    “可是就算是这样,也有很大的一个可能会影响到你肛门周围的神经,也就是说在将来可能你无法很好的控制肛门。”
    “这还是在很理想的一个情况下,可能产生的一个情况。另一个可能就是我们在采样做病理之后,发现肿瘤已经有了一定程度的转移,所以我们还是需要做第二次手术,进行挖缸。”
    “医生,也就是说还是有机会能够把肛门给保住么?”患者问道。
    刘半夏点了点头,“根据你上周拍的这个片子来看,还是有机会的。但是也不要忽略了可能存在的问题,就是造成肛门失禁。”
    “因为你的肿瘤位置还是太偏下了,别的医生说得也没差,其实就我个人来讲,也是建议你直接做挖缸处理,这样都不用担心将来有复发的危险。”
    “即便是保留肛门,我们也是为了它能够发挥正常功能。如果连正常功能都不能发挥的话,还需要承受二次手术的痛苦。”
    “而且这还是根据你以前拍的这个片子来看,现在是什么情况也说不好,还需要重新拍片看一看。”
    “医生,那您给我开一个检查吧,我拍片看看。”患者说道。
    刘半夏点了点头,这个要求也是可以满足的。包括患者想要保肛的要求,也是可以满足的。
    只不过就像他说的那样,肯定会对肛门的功能造成一定程度的影响。而且还会增加直肠癌复发的几率,他本人也不推荐。
    但是客户是上帝啊,上帝说了要尽可能保肛,那就得保,将来好用不好用是将来的事。只要跟患者阐述清楚了,那就ok。
    两位患者的接诊时间都很短,而且刘半夏也没有给开别的检查。两位患者的情况都很简单、明了,没有那么多复杂的事情。
    第三位患者走了进来,情况略显复杂,眼眶上有一个肉瘤。
    “这个瘤多长时间了?”刘半夏问道。
    “二十来年了,以前没这么大,现在都有些压眼睛了。”患者说道。
    刘半夏戴上手套,轻轻触摸了一下,瘤体有些硬,大概2x4厘米,基底部在眼眶上缘和眼睑上。
    “你这个情况,需要做个血常规和头部ct看看情况了。”检查完后刘半夏说道。
    “瘤体比较大,我们现在还需要看看是否对颅腔造成了影响。从我刚刚的观察看,已经影响到了眼睑,就要看这个瘤体浸润得有多深。你发现它长大有多久了?”
    “三个月左右吧。”患者想了一下说道。
    “其实以前也不小,不过不像现在这么硬、这么鼓。他们说要是不长大也不用管,长大了可能就是恶性的。”
    “现在还不好判断,咱们瞎猜也没有用。但是不管是良性的还是恶性的,这个瘤体都得摘掉了,现在估计对你的视网膜都可能产生了影响。”刘半夏说道。
    “先做个血常规,然后在来个ct吧,这是最基础的检测了。然后咱们再根据检查结果看看情况怎么样,再研究一个比较好的手术方式。”
    “而且从现在的情况来看,可能还需要整形外科介入。需要他们做一定程度的修复,这个瘤的基底部分太大了。”
    患者点了点头,这才走了出去。
    “刘老师,后边没人了。刚刚这位患者是不是恶性肿瘤啊?”等患者离开后,许一诺问道。
    “几率很高呗,良性的往往不会长这么快,现在就看有没有扩散到颅腔或者是骨骼上吧。”刘半夏说道。
    “一般眼眶瘤的恶性程度就比较高,而且好发于青少年。就是不知道他早怎么没到医院检查一下,有些耽误了。”
    “诶?刘老师,咋一下子又多出来六个挂你号的患者啊?哇塞,清一色的女患者?刘老师,你说啊。”许一诺看着电脑屏幕兴冲冲地问道。
    刘半夏翻了个白眼,“我说啥我说啊,一个我都不认识,挨个往里领吧。”
    他的心里边也蛮好奇,这是要丰富自己的坐诊生活还是咋地,还带组团来的啊?
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