536 铜在身体里
(感谢xmd11月票鼓励)
“你们追过来干啥?”
听到了后边的脚步声,刘半夏笑着问道。
“肯定是有好事了,不能错过。”许一诺赶忙说道。
其余的人齐齐点头,就是这么回事。
“那就慢慢的走过去吧,别把人给吓到。”刘半夏一本正经的说道。
实习生们齐齐翻白眼。
您老人家一路跑,已经吓到人了。然后现在就说别把人给吓到?还怪咱们了呗?
“问你们一个小问题,为什么患者测出的过敏源是铜,但是咱们还没发现铜,患者也有了严重过敏反应,咋回事呢?”刘半夏一本正经的说道。
实习生们是真的不知道该说啥好了,不过心中也变得更加期待起来。
因为这个事是困扰了刘半夏一天时间的事情,那么现在他都能够变得这么皮,是不是就代表着真的能够找到这看不见的铜?
“医生,查出来啥了么?”
看到刘半夏他们这一帮走进来,患者的丈夫赶忙问道。
“你们仔细回忆一下,以前有没有受过外伤?或是不小心扎到过?”刘半夏问道。
患者丈夫摇了摇头,“受伤倒是有过,不过也就是擦一下,碰一下。也扎到过吧?有吧?”
“是这么个情况,我们目前检测结果存在的不合理的地方,就是您的妻子检测出来铜过敏,但是又没有与铜接触,却有着持续过敏的反应。”刘半夏想了一下说道。
“所以我觉得是不是有一种可能,在以前的某一次意外受伤,创面没有清理干净,造成了铜留在伤口里呢?”
“如果是这样的话,就能够解释为什么找不到铜还会有过敏反应。为了验证一下,我们需要给患者做一个检查。”
“医生,那、那得咋检查啊?”患者丈夫有些迟疑的问道。
“x光,最快、最方便,价格也不是很贵。而且我们也做了胸腔ct,接下来从腹腔开始拍,然后是盆腔、双腿、双臂。”刘半夏说道。
“好处是如过我们运气好,很快就能拍出来。不过因为x光的辐射量比较大,对患者的身体会有一定的损害。我们也可以做ct,能够更安全一些。”
“如果要是做x光的话,我们也不能一次性完成,需要持续一段时间。ct的辐射量少,我们可以节省一些时间。”
“那就没有别的法子了么?”患者的丈夫问道。
刘半夏抓了抓头皮,“这个事确实得好好考虑一下,我也是刚想到这个可能,然后有些激动了。”
“要不然咱们借个车站的金属探测器先探探?只不过那个东西啥原理我不知道,有可能您妻子身体里的只是一小段铜丝啥的,或者小时候受伤,时间长了被组织包裹,未必能探测得到。”
他也是第一次遇到这样的情况,略微有些难处理。
还是因为那株小草受到的启发,异物可以不知不觉的混到身体里去。
但是不管是x光还是ct,都是有一定程度的辐射的,做这样的检查对患者的身体刺激也会很大。
如果再因为这个辐射,让患者的免疫力继续降低,是不是还得发生过敏反应?
这时候站在他身边的许一诺在他后背上点了两下。
“刘老师,要不你们到外边去商量?我们在这里陪着患者吧,顺便帮忙回忆一下。”许一诺说道。
刘半夏看了她一眼,点了点头,领着患者的丈夫和苏文豪他们出去了。
“您先别着急啊,我们肯定会想出一个最有效,又对患者侵害小的法子。”来到外边后刘半夏说道。
“一会儿我跟派出所的人打听一下,看看那个手持的金属探测器灵敏度咋样,没准用这个小玩意就能够判断出位置,到时候再拍个x光或是ct,就能够精准定位。”
“哎……,可是太愁人了。检查了,对身体不好。不检查,啥毛病一直也不知道。医生,您觉得有多大的可能是身体里有铜啊?”患者丈夫问道。
“如果不是因为这个,那就只能是患者还有别的过敏源,或是别的自身免疫类疾病。”刘半夏想了一下说道。
“不过根据现在的情况来看,就是正常的过敏反应,病房里的这些物品也都是在过敏源筛查列表里的。”
“刘老师,做一个床边超声就行了。”这时候许一诺喜滋滋的走了出来。
“患者想起来曾经受过伤了?”刘半夏惊喜的问道。
许一诺摇了摇头,看了患者的丈夫一眼,“患者说上过节育环,这是她能够想到唯一的身体以外的东西了。”
“节育环、节育环?对对对,就是这个,就是这个,好多节育环都是带铜的。”刘半夏叨咕了一句后很是欣喜的喊了一嗓子。
这就是那消失了的铜,一直在患者的身体里。
叮!消失的铜任务完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点,荣耀值3点
“哎……”
这时候患者丈夫却叹了口气。
“怨我了,要是因为这个,都怨我啊。”看到刘半夏看过来,患者丈夫蹲在了地上。
“大哥,咋了?”刘半夏也跟着蹲了过去。
“以前就像要个男孩,连着生了俩闺女。工作也搅和没了,罚款也交了。那时候就鬼迷心窍了,还想接着生。”患者丈夫说道。
“她上环的事我都不知道,都这么些年了,早告诉我啊,摘下来不就不用遭这份罪了么?怪我啊。”
患者丈夫说着,眼圈也红了起来。
刘半夏拍了拍他的肩膀,“这都是以前的事,就先不合计了。我现在就找妇产科的医生过来,咱们直接摘掉看看情况。”
“你们家俩孩子呢,也是福气。不能老是看以前,也得往以后看看。进去陪大姐说一会儿话吧,这时候孤单着呢,就需要人陪。”
患者丈夫点了点头,擦了擦眼泪,走了进去。
“小许同志很不错嘛,说说,是怎么发现的?”刘半夏看向了许一诺。
“我就是看到患者的妻子好像有啥事要说,还不敢说的样子,我就合计着试试呗。”许一诺美滋滋的说道。
“刘老师,您说真的就是节育环引起的么?那不会是有好多人都可能会造成铜过敏么?会不会很危险啊?”
“也不一定,而且节育环目前用的也比较少。”刘半夏摇了摇头。
“这个事之所以折腾了这么一大圈,也是因为我的经验不足。要不然发现铜过敏的时候就应该问一下,实在是这玩意跟咱们平时接触得太少。”
“既然是你发现的,患者就交给你了。喊一个妇产科的医生过来,再预约个手术室吧。希望就是这个原因引起的过敏反应,以后就没事了。”
许一诺喜滋滋的点了点头,赶忙联系起来。
这就是诊治过程中最能让人开心的地方,那种豁然开朗的感觉真的很美妙。
“看样子是解决了?说说,到底是啥过敏。”等刘半夏他们回到了急救大厅,许辉急火火的问道。
“患者在多年前植入了节育环。”刘半夏说道。
“我靠,我咋没想到这个?”许辉紧跟着就爆了一句粗口。
实习生都乐呵呵的看着他,这个反应跟刚刚的刘老师好像差不多的样子。
“哎,还是吃了经验不足的亏。这个事只有患者知道,就算是跟许一诺说的时候也不知道节育环上有铜。”刘半夏拍了拍他的肩膀。
“咱们聊天的时候不还说了么,就想要男孩啥的。其实也不算差,家里边俩闺女呢,所以患者才偷偷上的环。”
“这么些年了,她自己也没当回事。好在想起来了,要不然我都没想好究竟该咋检查呢。次数多了,患者也受不了啊。”
许辉点了点头,“以前的人上环确实是多一些,现在倒是少了。大意了、大意了啊,我早就应该想到的。”
“亡羊补牢也不算晚,给我们加个鸡腿呗?”刘半夏貌似不经意的说了一句。
“要加也给他们加,跟你啥关系?加鸡腿,必须得加。”许辉说道。
这名患者的情况解决了,他也卸下了心头的一块大石头,这是值得开心的事情。
“哎……,在手术室被他们给勒索了一番。回来后本来想蹭一个的,还没蹭来。”刘半夏感慨的说道。
“那你看,时刻提防着呢。”许辉美滋滋的说道。
“你是咋想到铜在身体里的事呢?我都没想起这个来。其实我都已经开始琢磨新的过敏源了,要不然真没辙。”
“也是那株小草带来的灵感吧,谁都想不到肺上有小草,那也可能是身体里有铜呗。”刘半夏说道。
“有时候并不一定是多少的分量,哪怕只有一点点,患者要是免疫力低下的话,也可能会被刺激到。”
“我们清创的时候都经常能够遇到呢,小木刺、小砂粒,都是受伤后清创不彻底造成的。然后化脓,只能切开引流清创。”
许辉点了点头,确实是这样。
不管真么说,这个患者是没什么问题了。
去掉了过敏源,接下来就是抗病毒治疗,也仅仅是时间的问题,然后就能顺利出院。