第17章 云工具
“经诊断,该猫咪为后肢股骨骨折。手前精神状态较差,食欲欠佳,输入营养液补充能量,输入麻佛和氨苄消炎药,防止骨折部位继发感染。”
“术前药物准备 0.9%生理盐水 50 ml、头孢曲松钠200 mg。”
“先用丙泊酚 0.5 ml/kg静脉推注进行诱导麻醉,再用异氟烷间歇正压通气麻醉方式维持手术过程麻醉”
雷驰讲解完,找到了猫咪的大转子,就是股骨颈与体连接处上外侧的方形隆起的地方。沿大转子下方至股骨干前缘一直到股骨远位 1/3 部分,切开皮肤与皮下组织。
手术风格是医生在长期实操过程当中养成的,相比较纪琳煜的细致稳重,雷驰的手术给人感觉是冷峻,毫无感情,或许和他经常和骨头打交道的缘故。
雷驰使用剪刀分离皮下组织和膜,露出外侧肌,大开大合,旁人看了都有些心惊,深怕他一不注意伤及到坐骨神经。
毕竟是上千台骨科手术的高手,雷驰的手术风格真不是一般人能够学习得来的。
镜头给了骨折部位的特写,除了裂缝,还有明显的尖锐突出。
冰冷、闪着寒光的骨钳硬生生将凸起部分切除,干脆利落。
“哐嚓!”骨钳被丢弃进了托盘当中。
“牵引器!”
“持骨钳!”
“复位钳!”
固定骨板之后,雷驰开始在骨头上转孔。
在场的助理们很不自在,生理上产生不适,觉得牙齿根部在发酸,经验少些的都不敢盯着大屏幕。
主治医师们要从容得多,小声地谈论着,大多是对雷驰的技术表示赞同。
股骨固定手术难度不算大,可雷驰能够做到精准、快速和流畅,这就很不容易。
这家伙人品确实不怎么样,可骨科技术也是真的强。
在人医当中,存在着骨科>外科内科妇产眼科皮肤五官……儿科的鄙视链,而在宠物医学当中,不像是人医分类那么专业,很多都是全科医生。
但人的精力有限,最多是一两个领域是专精。在专精领域当中,骨科依旧是宠物医学门类当中的最高层。
倒不是说骨科手术最复杂,而是骨科手术最赚钱,没有之一。
雷驰为何尖酸刻薄,依旧是安吉宠物医院的牌面,一方面是骨科手术在滨海市属于佼佼者,另一方面就是他能给医院挣钱。
别看他手术数量不如其他医生,可是绩效每个月都是第一,无人能够抢他风头。
院长不是很喜欢雷驰,偶尔会敲打一下,可谁会跟钱过不去呢。
对于一个宠物医院来说,既能扬名,又能赚钱,不把雷驰供奉起来,难道说找个混子充当门面?
周医生表示了一下不爽。
选好骨钉,沿着骨折线两侧安置两枚螺钉,穿透双层骨皮质。
猫咪的股骨固定手术其实和人的手术流程大差不离,只是猫咪的骨头更加细小,操作范围更狭小,宠物医生必须更注意操作过程。
股骨固定手术结束,雷驰开始进行跟腱复原手术。
延长了纵向切口,找到了跟腱断裂的部位。一旁的助手用鼠齿钳夹持其中一侧的跟腱断端,保持适当的张力。
雷驰将卵圆钳沿跟腱两侧插入,对跟腱夹持,经硬膜外穿刺针引导将穿刺针缝合线贯通跟腱,随后将硬膜外的穿刺针拔除,将卵圆钳缓慢抽出,将缝线从切口两端引出。
雷驰并没有采纳会议上陈清沐提出的改良kessler缝合法,主要是来不及学习和熟悉。在实际操作上,他也担心传统线材会承受不住压力,所以选择了ethibond尼龙性编织缝线。
ethibond就是由未经处理的聚酯纤维紧密编织而成的多股纤维缝线。比天然纤维更强韧,体内组织反应轻微。
争风头归争风头,雷驰可不想自己的手术出现问题,谁都跑不过一个真香定律。
牵拉缝线,雷驰想要将两端跟腱进行缝合。
会议室中,大屏幕突然卡顿
“怎么不动了,是不是卡顿了?”
“不像啊,只是雷医生没动,猫不是还有呼吸吗?”
“原来不是我眼睛看花了啊?”
“……”
画面上并不是静止画面,而是雷驰的手僵住而已。
镜头推进,给了特写,是缝合的线材断了。
会议室立马议论纷纷。
“都用了尼龙编织缝线,这都能扯断?太离谱了点吧?”
“估计是雷医生做多了大开大合的骨科手术,用力过猛了吧。”
“有点尴尬啊。”
雷驰明显高估了自己,尽管手术前做了不少功课,可对跟腱缝合还是不熟练。
“关掉!赶紧关掉!”雷驰的手终于动了,确实用来遮挡镜头。
缝线断裂算是手术当中一个大失误,虽然不至于宣布手术的失败,可示范型手术是容不得这种失误,这意味着接着拍摄没有任何意义,这份视频也不会流传出去。
要是同行知道安吉宠物医院的医生在跟腱缝合的时候,把缝合线给整断了,非得笑掉大牙不可。
雷驰知道会议室有不少同事看到了他出糗,赶紧中断了直播。
周医生摇了摇头:“太心急了,牵拉用力过猛。”
“事实证明,雷医生还是更适合做骨科手术,其它领域确实是有待提升。”
雷驰平日里太出挑,不爽也好,嫉妒也罢,见到他除了失误,一部分人不免有些幸灾乐祸。
“纪医生,猫会怎么样?”陈清沐比较关心布偶猫的情况。
“我不清楚。”
“中止手术,只进行骨科手术,那还好说。”
“硬是要完成跟腱缝合的话……”纪琳煜没有明说,但意思很明了。
雷驰要求中断直播,表明他的心态因受到了影响。跟腱缝合本就是要求准确和细致,一丁点的偏移,都会影响到后期的恢复。
猫主人需要布偶猫能够恢复如初,以现在的情况来看,有点悬。
雷驰用来炫技的示范型手术中道崩殂,虎头蛇尾地结束,主治医生和助理们各回各家,各找各妈,还有不少门诊要看呢。
缝合了斗牛犬+1,绝育手术又减了1,友善度还是70。
陈清沐能够感觉到罐头对他态度的转变,这个小短腿宁可去撩小护士,也不愿靠过来。
不赶紧把友善度刷起来,等到50例绝育手术做完,基本就要到猫嫌狗厌的地步了。
“纪医生,怎么还没人来啊?”零零散散几个病患,陈清沐眼巴巴地盯着诊室的门。
“预约的病患直接找医生,门诊来的则是通过前台分配,加上现在是工作日,相对来说少一些。”纪琳煜此时才觉得陈清沐身上的一丝丝孩子气,耐心地解释道。
“既然不忙的话,那我能不能到周医生去一趟?”
纪琳煜知道陈清沐帮周医生做绝育手术的事,点了点头:“忙的时候我再喊你。”
周医生正在打电话,见到自己最看重的工具人来,立马结束了对话。
“卖了老脸了,把之前的关系都动用起来了。”周医生表达了一下自己的辛苦,“晚上至少能有10例绝育手术!”
“能不能给我增加几台外伤缝合?”陈清沐提出了自己的需求。
“???”
周医生有很多个问好。
“不是做绝育手术嘛,怎么又想要外伤缝合了?”
“就是想提高一下缝合手感,多练习练习。”陈清沐随意找了个理由。
对于工具人,陈清沐不需要解释太多。
在陈清沐眼中,周医生的定位就是投喂的存在,互为工具人。
“这有什么难的。”周医生摆摆手,“你搬张椅子在大厅一坐,跟前台说一声,有外伤的直接在你那里缝合就行。”
“这么随意?”
周医生笑了笑:“一般的小口子,不打麻药的那种,你知道院里收费多少?”
陈清沐摇摇头。
他没有开药的权力,对院里各项收费标准并不了解。
“缝一针10块钱,你自己算算。”
一般的小外伤也就是三四针,整个缝合不过是小几十块钱,哪怕是加上消毒和药片,花费不超过百元。
当然,要是口子大一些,需要麻醉,那就得另外计算了。
“放心。”周医生拍了拍陈清沐的肩膀,“这点面子我还是有的,我来和其他医生打招呼,你就负责缝合,开药出单子该从谁那里走,就从谁那走,想来他们不会介意。”
不用自己动手,,还能卖周医生个面子,改得的绩效一分不少,想来这笔买卖愿意做的人不少。
得,周医生这是打算将工具人云端化,陈清沐即将成为云工具人。
陈清沐跟着周医生来到前台。
周医生混归混,毕竟有元老的身份加持,在前台加个桌子易如反掌。
小护士们搬来一张桌子,就放在前台旁边显眼的位置。
黄莜莜不让陈清沐动手,跑前跑后准备好了无菌纱布、消毒酒精、缝合针、剪刀等器械。
她脸上明摆着“求赞”的神情,深怕陈清沐注意不到。
“太麻烦你了。”陈清沐真诚地说道。
不管黄护士的目的是什么,她如此热情,陈清沐确实有一些不好意思。
“没事没事,应该的!”黄护士欢快得像只喜鹊。